@PhdThesis{diss_mods_00017374, author = {Frettl{\"o}h, Felicitas}, title = {Postoperatives Remodeling nach Re-Operation des rechtsventrikul{\"a}ren Ausflusstraktes bei Patienten mit Fallot'scher Tetralogie - Prospektive Untersuchung der Teilvolumina des rechten Ventrikels mittels MRT}, year = {2015}, publisher = {Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel}, address = {Kiel}, keywords = {Fallot'sche Tetralogie; MRT; rechter Ventrikel; Pulmonalklappenoperation}, abstract = {Bei Patienten mit einer Fallotʼschen Tetralogie ist der operative Ersatz der Pulmonalklappe eine h{\"a}ufig notwendige Intervention Jahre nach der prim{\"a}r korrigierenden Operation. Ziel dieser Studie war die differenzierte Betrachtung der funktionellen Verbesserung des rechten Ventrikels und des rechtsventrikul{\"a}ren Ausflusstraktes nach einer Pulmonalklappenoperation. Daf{\"u}r wurden MRT-Aufnahmen von 22 Fallot-Patienten vor und nach einer Pulmonalklappenoperation mit Hilfe einer neuen Analysesoftware ausgewertet. Weiterhin wurden mit derselben Technik die ventrikul{\"a}ren Ver{\"a}nderungen von 20 Fallot-Patienten ohne eine Klappenoperation analysiert. Die Ergebnisse zeigten eine signifikante Verbesserung der systolischen und diastolischen rechtsventrikul{\"a}ren Funktion innerhalb von nur einem Jahr nach einer Pulmonalklappenoperation Die differenzierte Betrachtung des rechtsventrikul{\"a}ren Ausflusstraktes machte deutlich, dass dieses Kompartiment einen gro{\ss}en Einfluss auf die Gesamtfunktion des rechten Ventrikels hat. In der Patientengruppe mit einem optimalen postoperativen Ergebnis spielte sich die rechtsventrikul{\"a}re Volumenreduktion vor allen Dingen im Ausflusstrakt ab. Die Ergebnisse lassen auf eine sehr gute Regenerationsf{\"a}higkeit des intakten Myokards schlie{\ss}en. Der Vergleich der verschiedenen Operationstechniken machte deutlich, dass eine Rekonstruktion der Pulmonalklappe bei einem entsprechend ausgew{\"a}hlten Patientengut postoperativ bessere Ergebnisse lieferte als ein kompletter Ersatz der Klappe. Die Analyse der Follow-up-Patienten zeigte, dass sich lediglich die diastolischen Funktionsparameter im Verlauf signifikant verschlechtert haben. Ansonsten konnten keine Parameter identifiziert werden, welche als Indikator f{\"u}r die Langzeitentwicklung der rechtsventrikul{\"a}ren Funktion dienen k{\"o}nnten. Die Erkenntnisse dieser grundlagenwissenschaftlichen Arbeit liefern einen wichtigen Beitrag zum besseren Verst{\"a}ndnis der rechtsventrikul{\"a}ren Funktion und Regeneration und bilden eine Basis f{\"u}r weiterf{\"u}hrende Studien, die der Bestimmung des richtigen Zeitpunktes zum Klappenersatz dienen.}, url = {https://macau.uni-kiel.de/receive/diss_mods_00017374}, file = {:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dissertation_derivate_00006187/Dissertation_F.Frettloeh.pdf:PDF}, language = {de} }