@PhdThesis{diss_mods_00019950,
  author = 	{Stark, Sophia},
  title = 	{Hoch-sensitives Troponin T in Hochrisiko-Patienten vor und nach Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI)},
  year = 	{2016},
  publisher = 	{Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel},
  address = 	{Kiel},
  keywords = 	{Hoch-sensitives Troponin T; TAVI; Hochrisiko-Patienten},
  abstract = 	{Die Aortenklappenstenose ist die h{\"a}ufigste zur Operation f{\"u}hrende Herzklappenerkrankung in der westlichen Welt. Mit dem kathetergest{\"u}tzten Aortenklappenersatz (TAVI) steht eine Therapie zur Verf{\"u}gung, die auch multimorbiden {\"a}lteren Patienten mit einem hohen operativen Risiko die M{\"o}glichkeit zur Verbesserung der Lebensqualit{\"a}t bietet. Die Evaluation eines Patienten f{\"u}r eine TAVI stellt eine besondere Herausforderung und beinhaltet neben der Berechnung von Risikoscores, umfangreicher Diagnostik und Evaluation von Vorerkrankungen vor allem die objektive Einsch{\"a}tzung des Klinikers. Trotz etablierter Risikoscores und Methoden zur individuellen Risikostratifizierung ist die Einsch{\"a}tzung des operativen Risikos schwierig. Ziel dieser Arbeit war es, Pr{\"a}diktoren f{\"u}r das vorzeitige Versterben von Patienten nach TAVI zu identifizieren um eine m{\"o}glichst individuelle Evaluation von TAVI-Patienten zu erm{\"o}glichen und ihr postprozedurales Outcome zu verbessern.
In diese Studie wurden 107 Patienten eingeschlossen, die unter einer schweren Aortenklappenstenose litten und mit einer TAVI versorgt wurden. Neben Standardcharakteristika wie Alter, Geschlecht, kardialen und nicht kardialen Vorerkrankungen wurden Blutwerte, h{\"a}modynamische Parameter, Risikoscores sowie prozedurale und postprozedurale Parameter erhoben. Diese Parameter wurden im Hinblick auf Unterschiede in der Zugangswahl (transapikal/ transfemoral), der Sterblichkeit und H{\"o}he des hochsensitiven Troponin T (hsTnT)-Wertes untersucht. Mittels log- rank-Test und sich anschlie{\ss}ender multivariater Analyse konnten die wichtigsten Pr{\"a}diktoren f{\"u}r Mortalit{\"a}t identifiziert werden. 
Zum ersten Mal konnte gezeigt werden, dass pr{\"a}prozedural gemessenes hsTnT den st{\"a}rksten Pr{\"a}diktor f{\"u}r die Mortalit{\"a}t nach TAVI darstellt.},
  url = 	{https://macau.uni-kiel.de/receive/diss_mods_00019950},
  file = 	{:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dissertation_derivate_00006877/Sophia_Stark_Dissertation.pdf:PDF},
  language = 	{de}
}