@PhdThesis{diss_mods_00021450, author = {M{\"u}ller, Nina}, title = {Evaluation von Pr{\"a}diktionsfaktoren f{\"u}r positive Nachresektionen bei prim{\"a}r brusterhaltend geplanten Operationen invasiver und pr{\"a}invasiver Mammatumoren: Eine retrospektive Analyse an der Klinik f{\"u}r Gyn{\"a}kologie und Geburtshilfe des UKSH Campus Kiel}, year = {2017}, publisher = {Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel}, address = {Kiel}, keywords = {Mammakarzinom; Nachresektion}, abstract = {Diese Arbeit besch{\"a}ftigt sich mit der Frage, ob es verschiedene klinische, diagnostische, intraoperative oder tumorbiologische Pr{\"a}diktionsfaktoren f{\"u}r das Vorhandensein von Tumorzellen in der pathologischen Bearbeitung des Resektates der Nachresektion bei initial randst{\"a}ndig brusterhaltend operierten Patientinnen gibt. Dazu wurden die Daten aller in der Klinik f{\"u}r Gyn{\"a}kologie und Geburtshilfe des UKSH brusterhaltend operierten Patientinnen f{\"u}r den Zeitraum vom 1. Januar 2005 bis 31. Dezember 2009 erhoben und durch vorher festgelegte Ein- und Ausschlusskriterien selektiert. So konnten insgesamt 212 Patientinnen in die Studie mit einbezogen werden. In der Grundauswertung der erhobenen Patientinnencharakteristika zeigte sich {\"u}berraschenderweise bei lediglich 26 {\%} aller Patientinnen ein positives Nachresektionsergebnis, also in dem Resektat der Nachresektion vorhandene Tumorzellen, des zuvor diagnostizierten und operierten Mammakarzinoms. In 74 {\%} konnten also keine Tumorzellen mehr nachgewiesen werden. Dies haben auch schon andere Autoren beschrieben, es wurde jedoch nicht weiter untersucht. Daher widmet sich diese Studie der Suche nach m{\"o}glichen Vorhersagewerten, die bei der Einsch{\"a}tzung helfen, ob eine Nachresektion noch notwendig ist oder nicht. Dabei zeigte sich ein signifikantes Ergebnis bei denjenigen Patientinnen, bei denen eine terti{\"a}re Ablatio durchgef{\"u}hrt wurde: Hier fanden sich in fast 95 {\%} der F{\"a}lle ein positives Nachresektionsergebnis (p = < 0,001). Ebenfalls auff{\"a}llig war, dass bei einem Tumor in dem unteren Quadranten der linken Mamma eher positive Nachresektionen gefunden wurden als auf der Gegenseite (46 {\%} vs. 25 {\%}). Obwohl viele verschiedene m{\"o}gliche Pr{\"a}diktoren mit einbezogen und ausgewertet wurden, lie{\ss}en sich keine signifikanten Charakteristika bestimmen, die eine Vorhersage {\"u}ber das Vorhandensein von Tumorzellen und somit eine begr{\"u}ndete Nachresektion geben k{\"o}nnten.}, url = {https://macau.uni-kiel.de/receive/diss_mods_00021450}, file = {:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dissertation_derivate_00007235/dissertationmueller.pdf:PDF}, language = {de} }