@PhdThesis{diss_mods_00021975,
  author = 	{Manthey, Gesche},
  title = 	{LEP-Habituation zur Detektion pathologischer zentraler Schmerzverarbeitung bei Patienten mit schmerzhafter Radikulopathie},
  year = 	{2017},
  publisher = 	{Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel},
  address = 	{Kiel},
  keywords = 	{LEP-Habituation; Laser evozierte Potenziale; Radikulopathie},
  abstract = 	{LLaser-evozierte Potenziale (LEP) werden in der neuropathischen Schmerzforschung als noninvasive Methode zur Beurteilung der Schmerzbahnen eingesetzt. Der Laserreiz stimuliert direkt Nozizeptoren, wodurch selektiv die A-$\delta$- und C-Fasern aktiviert werden. Fr{\"u}here Studien beschreiben Habituationsph{\"a}nomene nach repetitiver Stimulation mit Laserreizen. Im Capsaicinmodell zur Induktion neuropathischer Schmerzen zeigte sich ebenso eine ver{\"a}nderte LEP-Habituation. Darauf aufbauend untersuchte die vorliegende Studie den zeitlichen Verlauf der LEP-Habituation bei schmerzhafter Radikulopathie im Vergleich zu gesunden Kontrollen. In einer Subgruppen-Analyse wurde der Einfluss von peripherer und zentraler Sensibilisierung auf die LEP-Habituation bei Radikulopathie-Patienten untersucht.
In dieser Querschnittstudie wurden 27 Patienten mit einseitiger Radikulopathie der Nervenwurzel L5 oder S1 sowie 20 gesunde Probanden untersucht. Das Testareal f{\"u}r die LEP war das Dermatom der Nervenwurzel L3. Die LEP-Habituationstestung bestand aus vier Bl{\"o}cken mit je 25 Reizen. Das subjektive Schmerzempfinden wurde anhand der numerischen Analogskala (0 - 10) festgehalten. Neben den LEP wurde zur Detektion von Sensibilisierungsprozessen die Mechanosensibilit{\"a}t und Thermosensibilit{\"a}t mittels der quantitativ sensorischen Testung (QST) dokumentiert. 
Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigte sich bei den Patienten mit schmerzhafter Radikulo{\textlnot}pathie eine reduzierte LEP-Habituation. Die Auswertung der N2/P2-Amplitude ergab eine signifikante Ver{\"a}nderung {\"u}ber den zeitlichen Verlauf der LEP-Habituation. Zudem erfasste die QST bei vier Radikulopathie-Patienten Zeichen zentraler Sensibilisierung. In der Subgruppenanalyse zwischen Patienten mit Zeichen zentraler Sensi{\textlnot}bilisierung versus Patienten ohne Zeichen zentraler Sensibilisierung trat eine signifikant verminderte LEP-Habituation {\"u}ber den zeitlichen Verlauf auf. Das Ergebnis l{\"a}sst auf eine dysfunktionale Schmerzverarbeitung im Sinne einer zentralen Sensibilisierung schlie{\ss}en.},
  url = 	{https://macau.uni-kiel.de/receive/diss_mods_00021975},
  file = 	{:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dissertation_derivate_00007366/LEP-Habituation_bei__Patienten_mit_schmerzhafter_Radikulopathie_.pdf:PDF},
  language = 	{de}
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