@PhdThesis{diss_mods_00021975, author = {Manthey, Gesche}, title = {LEP-Habituation zur Detektion pathologischer zentraler Schmerzverarbeitung bei Patienten mit schmerzhafter Radikulopathie}, year = {2017}, publisher = {Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel}, address = {Kiel}, keywords = {LEP-Habituation; Laser evozierte Potenziale; Radikulopathie}, abstract = {LLaser-evozierte Potenziale (LEP) werden in der neuropathischen Schmerzforschung als noninvasive Methode zur Beurteilung der Schmerzbahnen eingesetzt. Der Laserreiz stimuliert direkt Nozizeptoren, wodurch selektiv die A-$\delta$- und C-Fasern aktiviert werden. Fr{\"u}here Studien beschreiben Habituationsph{\"a}nomene nach repetitiver Stimulation mit Laserreizen. Im Capsaicinmodell zur Induktion neuropathischer Schmerzen zeigte sich ebenso eine ver{\"a}nderte LEP-Habituation. Darauf aufbauend untersuchte die vorliegende Studie den zeitlichen Verlauf der LEP-Habituation bei schmerzhafter Radikulopathie im Vergleich zu gesunden Kontrollen. In einer Subgruppen-Analyse wurde der Einfluss von peripherer und zentraler Sensibilisierung auf die LEP-Habituation bei Radikulopathie-Patienten untersucht. In dieser Querschnittstudie wurden 27 Patienten mit einseitiger Radikulopathie der Nervenwurzel L5 oder S1 sowie 20 gesunde Probanden untersucht. Das Testareal f{\"u}r die LEP war das Dermatom der Nervenwurzel L3. Die LEP-Habituationstestung bestand aus vier Bl{\"o}cken mit je 25 Reizen. Das subjektive Schmerzempfinden wurde anhand der numerischen Analogskala (0 - 10) festgehalten. Neben den LEP wurde zur Detektion von Sensibilisierungsprozessen die Mechanosensibilit{\"a}t und Thermosensibilit{\"a}t mittels der quantitativ sensorischen Testung (QST) dokumentiert. Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigte sich bei den Patienten mit schmerzhafter Radikulo{\textlnot}pathie eine reduzierte LEP-Habituation. Die Auswertung der N2/P2-Amplitude ergab eine signifikante Ver{\"a}nderung {\"u}ber den zeitlichen Verlauf der LEP-Habituation. Zudem erfasste die QST bei vier Radikulopathie-Patienten Zeichen zentraler Sensibilisierung. In der Subgruppenanalyse zwischen Patienten mit Zeichen zentraler Sensi{\textlnot}bilisierung versus Patienten ohne Zeichen zentraler Sensibilisierung trat eine signifikant verminderte LEP-Habituation {\"u}ber den zeitlichen Verlauf auf. Das Ergebnis l{\"a}sst auf eine dysfunktionale Schmerzverarbeitung im Sinne einer zentralen Sensibilisierung schlie{\ss}en.}, url = {https://macau.uni-kiel.de/receive/diss_mods_00021975}, file = {:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dissertation_derivate_00007366/LEP-Habituation_bei__Patienten_mit_schmerzhafter_Radikulopathie_.pdf:PDF}, language = {de} }