@PhdThesis{diss_mods_00023043, author = {Mittermaier, Cornelia Luise}, title = {Die Analgetikapause in der Therapie des Kopfschmerzes bei Medikamenten{\"u}bergebrauch: Verlauf und intervenierende Variablen}, year = {2018}, publisher = {Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel}, address = {Kiel}, keywords = {Medikamenten-{\"U}bergebrauch-Kopfschmerz; Analgetikapause; Prednisolon; medication-overuse-headache; Medikamenten-Induzierter-Kopfschmer; detoxification; Prednisolone}, abstract = {Die Migr{\"a}ne stellt mit einer Pr{\"a}valenz von 12 {\%} eine bedeutende Rolle in der Gesellschaft dar. H{\"a}ufig entwickeln Migr{\"a}nepatienten aufgrund der gesteigerten Einnahme von Schmerzmedikamenten zus{\"a}tzlich zu ihrer prim{\"a}ren Kopfschmerzerkrankung einen Medikamenten-{\"U}bergebrauch-Kopfschmerz (M{\"U}K). Die Therapie des M{\"U}K besteht in erster Linie aus einer Analgetikapause (AP), Prophylaxe und Patientenedukation. Ziele dieser Arbeit waren es, die Klinik des M{\"U}K und den Verlauf der station{\"a}ren Analgetikapause darzustellen und das Verhalten der Patienten nach station{\"a}rer Entlassung sowie den langfristigen Erfolg der station{\"a}ren AP zu evaluieren. Hierbei wurden einflussreiche Pr{\"a}diktoren auf das Langezeitergebnis ermittelt. Es wurden die Akten von 202 M{\"U}K-Patienten, die im Jahre 2012 station{\"a}r eine Analgetikapause durchgef{\"u}hrt hatten, analysiert und der postklinischen Verlauf von 130 dieser Patienten erhoben. Die Daten wurden in 857 Variablen umkodiert und mittels des Statistikprogrammes SPSS ausgewertet. Das Profil eines M{\"U}K zeigt sich gemittelt als Kopfschmerz von starker Intensit{\"a}t an 18 Tagen im Monat, der sich aus einem h{\"a}ufigen, dumpfen Schmerz mit zus{\"a}tzlichen anfallsartigen Kopfschmerzattacken zusammensetzt. Bis zur ad{\"a}quaten Therapie des Kopfschmerzes durch eine Analgetikapause dauert es im Durchschnitt 21,24 Jahre. Die AP wurde im Mittel 62 Tage durchgehalten. Es ergab sich 30 -- 36 Monate nach AP eine andauernde Remission der Erkrankung von 77,9 {\%} der Patienten. Diejenigen, die w{\"a}hrend der AP zus{\"a}tzlich Prednisolon {\"u}ber 5 Tage bekamen, zeigten eine signifikante Reduktion der Kopfschmerzen w{\"a}hrend der ersten Tage der Analgetikapause. Mit zunehmender Dauer der Analgetikapause {\"u}ber mindestens 31 Tage zeigte sich eine h{\"o}here Remissionsrate. Die Ergebnisse zeigen, dass der M{\"U}K sich sehr unterschiedlich pr{\"a}sentieren kann und legen nahe, dass zur positiven Beeinflussung des Langzeitergebnisses eine m{\"o}glichst lange Einhaltung der Analgetikapause {\"u}ber mehr als 30 Tage unterst{\"u}tzt werden sollte. Ebenso ist ein globaleres Bewusstsein {\"u}ber den M{\"U}K anzustreben.}, url = {https://macau.uni-kiel.de/receive/diss_mods_00023043}, file = {:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dissertation_derivate_00007688/Mittermaier_Cornelia_2018.pdf:PDF}, language = {de} }