@PhdThesis{diss_mods_00023049, author = {Koch, Sebastian}, title = {Kognitive Residuen und strukturelle Sch{\"a}den des Hippocampus bei Patienten mit einer LGI-1-assoziierten limbischen Enzephalitis}, year = {2018}, publisher = {Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel}, address = {Kiel}, keywords = {LGI-1; LGI1; limbische Enzephalitis; Hippocampus}, abstract = {Mit dem Ziel, die kognitiven Residualzust{\"a}nde und deren bildmorphologische Korrelate der LGI-1-Antik{\"o}rper-assoziierten limbischen Enzephalitis systematisch zu charakterisieren, wurde eine Kohorte von 11 Patienten prospektiv untersucht. Es wurde {\"u}berpr{\"u}ft, inwiefern die Patienten nach erlittener Erkrankung Ged{\"a}chtnisst{\"o}rungen zur{\"u}ck behalten und ob sich der Hippocampus als Zielstruktur der Sch{\"a}digung best{\"a}tigt. Die relativ gezielte Sch{\"a}digung der Hippocampi ist eine Besonderheit der LGI-1-LE, da die LGI-1-Antigene im ZNS vorwiegend hier zu finden sind. Die Patienten durchliefen im Rahmen einer Verlaufskontrolle eine umfangreiche neuropsychologische Testung sowie eine MRT-Bildgebung. Zum Vergleich wurden dieselben neuropsychologischen Tests und die gleiche MRT-Bildgebung bei 11 gesunden Probanden durchgef{\"u}hrt, welche im Alter, im Bildungsgrad und im Geschlecht den jeweiligen Patienten gleich waren. In den Untersuchungen zeigten die Patienten im Vergleich zu den Probanden deutliche mnestische St{\"o}rungen. Besonders betroffen waren hippocampusassoziierte Funktionen, wie das verbale deklarative und das visuokonstruktive Ged{\"a}chtnis beim verz{\"o}gerten Abruf. Als morphologisches Korrelat zu den neuropsychologischen Defiziten zeigten sich in der MRT-Bildgebung Hippocampus-Sklerosen. Verkleinerte Hippocampus-Volumina korrelierten mit verbalen Ged{\"a}chtnisdefiziten und mit neurologischen Einschr{\"a}nkungen sowie mit einer verminderten Aufmerksamkeit. Ein sp{\"a}ter Behandlungsbeginn korrelierte zudem mit Schw{\"a}chen des r{\"a}umlich-visuellen Ged{\"a}chtnisses. Diese Ergebnisse spiegeln die strukturellen Ver{\"a}nderungen auf zellul{\"a}rer Ebene wieder und best{\"a}tigen, dass der Hippocampus langfristige Sch{\"a}digungen beh{\"a}lt. Seine Volumenminderungen k{\"o}nnen als Indikator f{\"u}r die Schwere der Krankheit hinzugezogen werden. F{\"u}r die Patienten hat das mnestische St{\"o}rungen mit Einschr{\"a}nkungen im Alltag und Behinderung zur Folge. Deshalb ist ein schneller und aggressiver Therapiebeginn wichtig.}, url = {https://macau.uni-kiel.de/receive/diss_mods_00023049}, file = {:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dissertation_derivate_00007690/diss_skoch_lgi-1-le-residuen.pdf:PDF}, language = {de} }