@PhdThesis{diss_mods_00023642,
  author = 	{Demming, Thomas},
  title = 	{Die Dezelerationskapazit{\"a}t als prognostischer Marker bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie},
  year = 	{2018},
  publisher = 	{Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel},
  address = 	{Kiel},
  keywords = 	{Kardiologie; Autonomer Tonus; Herzfrequenzvariabilit{\"a}t; Dilatative Kardiomyopathie; Prognose},
  abstract = 	{atienten mit dilatativer Kardiomyopathie haben eine deutlich erh{\"o}hte Mortalit{\"a}t und Morbidit{\"a}t im Vergleich zur Normalbev{\"o}lkerung. Die Absch{\"a}tzung der klinischen Prognose dieser Patienten ist von herausragender Bedeutung insbesondere unter Anbetracht der vielf{\"a}ltigen Therapiem{\"o}glichkeiten. In Patientenkollektiven mit isch{\"a}misch bedingter Herzschw{\"a}che konnten gro{\ss}e Studien den klinischen Nutzen von klassischen und innovativen Parametern der Herzfrequenzvariabilit{\"a}t belegen. Die Dezelerationskapazit{\"a}t ist ein neuer Marker zur Evaluation der Herzfrequenzvariabilit{\"a}t, der sich insbesondere durch eine Repr{\"a}sentation des Parasympathikus als kardioprotektivem Arm des autonomen Nervensystems auszeichnet. Er wird aus 24h-Langzeit-EKG-Daten berechnet.
In dieser Studie sollte die prognostische Wertigkeit der Dezelerationskapazit{\"a}t hinsichtlich Mortalit{\"a}t in Gegen{\"u}berstellung zur echokardiographisch oder invasiv gemessenen linksventrikul{\"a}ren Pumpfunktion bestimmt werden. Die Untersuchung erfolgte anhand von Langzeit-EKGs und klinischen Daten von Patienten, die in den Jahren 2000 bis 2006 mit der klinischen Diagnose dilatative Kardiomyopathie in der Universit{\"a}tsklinik f{\"u}r Kardiologie in L{\"u}beck behandelt wurden. Bei allen untersuchten Patienten wurde eine isch{\"a}mische Genese der Pumpfunktionseinschr{\"a}nkung durch eine Herzkatheteruntersuchung ausgeschlossen. Der prognostische Nutzen einer reduzierten Dezelerationskapazit{\"a}t war zu untersuchen. Die Nullhypothese der Studie lautete: Die Mortalit{\"a}t {\"u}ber den Untersuchungszeitraum ist bei Patienten mit normaler Dezelerationskapazit{\"a}t ( ≥ 4,5 ms) und reduzierter Dezelerationskapazit{\"a}t (< 4,5 ms) gleich.
In der vergleichenden Statistik, wie auch in der Kaplan-Meyer-{\"U}berlebensanalyse konnte eine signifikante Erh{\"o}hung der Mortalit{\"a}t jeder Ursache bei Patienten mit einer reduzierten Dezelerationskapazit{\"a}t nachgewiesen werden. Diese Ergebnisse waren in der multivariaten Analyse unabh{\"a}ngig von der linksventrikul{\"a}ren Pumpfunktion und von klassischen Parametern des autonomen Tonus wie der Standartabweichung der Normalintervalle (SDNN).},
  url = 	{https://macau.uni-kiel.de/receive/diss_mods_00023642},
  file = 	{:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dissertation_derivate_00007844/DrDemming_Final.pdf:PDF},
  language = 	{de}
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