Postoperative Lebensqualität nach Aortokoronarer Bypassoperation im akuten Myokardinfarkt

In dieser Arbeit wurde die perioperative Letalität, das postoperative Überleben und die postoperative Lebensqualität von 202 Patienten untersucht, die zwischen Januar 2001 und Dezember 2006 innerhalb von 48 Stunden nach Myokardinfarkt eine aortokoronare Bypassoperation erhalten haben. Die perioperative Letalität der Patienten lag bei 15,84%. Nach zwei Jahren leben noch 80,6% und nach fünf Jahren 75,5% der Patienten. Die Untersuchung der Lebensqualität mit dem SF-36 Fragebogen zeigte, dass die Patienten eine gute postoperative Lebensqualität haben. Im geschlechtsspezifischen Vergleich innerhalb des Patientenkollektives erreichten Männer signifikant höhere Werte in den Skalen der körperlichen Funktionsfähigkeit und der körperlichen Rollenfunktion. Die präoperative Hämodynamik hatte keine Auswirkung auf die Lebensqualität. Erwartungsgemäß zeigte sich bei den Patienten dieser Studie eine schlechtere Lebensqualität im Vergleich zur deutschen Normpopulation. Die Patienten dieser Studie gaben jedoch eine bessere Lebensqualität an als die Personen aus der deutschen Normstichprobe, die im letzten Jahr einen Myokardinfarkt erlitten haben, oder die Personen aus der deutschen Normstichprobe, die an einer KHK leiden. Auch die Ergebnisse des Zusatzfragebogens ergaben eine gute Lebensqualität. Die meisten Patienten fühlten sich besser als vor der Operation, hatten keine vergleichbaren Beschwerden wie vor der Operation und schätzten ihre Lebensqualität als gut ein. Zusammenfassend zeigt diese Arbeit, dass bei Patienten nach aortokoronarer Bypassoperation innerhalb von 48 Stunden nach Myokardinfarkt im Vergleich zu elektiv operierten Patienten die perioperative Letalität erhöht, und die 5-Jahres-Überlebensrate niedriger ist. Die Ergebnisse sind jedoch vergleichbar mit den Ergebnissen anderer Studien zur notfallmäßigen aortokoronaren Bypassoperation im akuten Myokardinfarkt. Insgesamt ergibt sich eine gute postoperative Lebensqualität der notfallmäßig operierten Patienten.

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