@PhdThesis{diss_mods_00024597,
  author = 	{Klasen, Vera},
  title = 	{Allokation der Nierentransplantate im Eurotransplantraum -- wird das Potential des Organpools voll ausgesch{\"o}pft?},
  year = 	{2019},
  publisher = 	{Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel},
  address = 	{Kiel},
  keywords = 	{EPTS; KDPI; KDRI; Eurotransplant; Nierentransplantation},
  abstract = 	{Hindergrund:
Seit 2014 werden in den USA Transplantatnieren mit einer guten Funktionsprognose an Patienten mit einer hohen Lebenserwartung verteilt, um Todesf{\"a}lle mit funktionierendem Transplantat zu vermeiden und so das Potential des Organpools voll auszusch{\"o}pfen. Dieser Mechanismus basiert auf dem „Kidney Donor Profile Index`` (KDPI), welcher die G{\"u}te eines Spenderorgans absch{\"a}tzt und auf dem „Estimated Post-transplant Survival Score``(EPTS), der eine Prognose der erwarteten Lebenszeit des Empf{\"a}ngers liefert. Es wurde die {\"U}bertragbarkeit dieser Klassifikationen auf die Eurotransplant Region analysiert und {\"u}berpr{\"u}ft, in wieweit das Eurotransplant-System das Potential der vorhandenen Organe bei der Allokation aussch{\"o}pft. 

Methoden:
Es wurden die Daten von 262 zwischen 2000 und 2009 am Universit{\"a}tsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel durchgef{\"u}hrten Transplantationen analysiert.

Ergebnisse:
Die multivariaten Cox-Regressions-Analysen zeigten, dass in der Studienkohorte lediglich die Variable „Spenderalter`` des KDPI sowie die Variable „Empf{\"a}ngeralter`` des EPTS einen signifikanten Nutzen als Pr{\"a}dikator im Hinblick auf das Transplantat- bzw. Empf{\"a}nger{\"u}berleben hatten. Die weiteren in KDPI und EPTS eingehenden Variablen zeigten keinen zus{\"a}tzlichen pr{\"a}diktiven Wert. Bei der Analyse aller per „Eurotransplant Kidney Allocation System`` (ETKAS) und „European Senior Program`` (ESP) verteilten Organe gemeinsam ergab sich eine schwache Korrelation zwischen dem Alter der Spender und der Empf{\"a}nger, wie auch zwischen dem KDPI und dem EPTS (rAlter-Alter = 0.5, p < 0.001; rKDPI-EPTS = 0.4, p < 0.01). Bei der separaten Betrachtung der Programme hingegen konnte keine Korrelation zwischen diesen Variablen festgestellt werden. 

Schlussfolgerung:
Das europ{\"a}ische Allokationssystem f{\"u}hrte in der Studienkohorte kaum zu einer Allokation entsprechend prognostisch wichtiger Parameter. Eine st{\"a}rker altersadaptierte Verteilung w{\"u}rde das Potential des Organpools st{\"a}rker aussch{\"o}pfen.},
  url = 	{https://macau.uni-kiel.de/receive/diss_mods_00024597},
  file = 	{:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/dissertation_derivate_00008096/Dr._Arbeit_Vera_Klasen.pdf:PDF},
  language = 	{de}
}