@PhdThesis{macau_mods_00001231, author = {Gminder, Karin}, title = {Die Abh{\"a}ngigkeit der cerebralen Leukoaraiose vom Ausma{\ss} der Atherosklerose hirnversorgender Gef{\"a}{\ss}e in der Computertomographie}, year = {2021}, publisher = {Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel}, address = {Kiel}, keywords = {Leukoaraiose; diffuse Mikroangipathie; lakun{\"a}re Mikroangiopathie; Atherosklerose; Carotissiphon; Carotisbifurkation}, abstract = {HINTERGRUND: Eine Atherosklerose f{\"u}hrt sowohl an kleinsten intracerebralen Gef{\"a}{\ss}en wie auch an gro{\ss}en Arterien zu typischen pathologischen Befunden. An der A. carotis tritt sie h{\"a}ufig an dem intrakraniell gelegenen Carotissiphon als auch an der extrakraniell befindlichen Carotisbifurkation auf. Die cerebrale Mikroangiopathie wird mit dem CT-Befund der Leukoaraiose abgebildet. Sie betrifft mit einer diffusen und einer lakun{\"a}ren Manifestationsform kleinste arterielle Gef{\"a}{\ss}e des wei{\ss}en Marklagers und der tiefen grauen Substanz. FRAGESTELLUNG: Aufgrund klinischer Beobachtung in der diagnostischen Radiologie wurde die Fragestellung untersucht, ob eine Leukoaraiose als cerebrale Marklagerl{\"a}sion st{\"a}rker mit einer Carotissiphonkalzifikation assoziiert sei als mit einer Atherosklerose der Carotisbifurkation. METHODE: An der Klinik f{\"u}r Radiologie und Neuroradiologie am Universit{\"a}tsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Kiel, wurden in einer beobachtenden Querschnittstudie an 372 Patienten (Alter 50 - 99 Jahre, Median 76 Jahre) traumaassoziierte, native CT-Aufnahmen des Kopfes sowie der Halswirbels{\"a}ule gesichtet und auf das Vorliegen einer diffusen oder lakun{\"a}ren Mikroangiopathie bzw. einer intrakraniellen oder extrakraniellen Carotiskalzifikation hin untersucht und ausgewertet. In die Studie wurden 300 Patienten eingeschlossen, deren CT-Bildgebung zwischen Januar 2014 und Ende M{\"a}rz 2014 erfolgte. ERGEBNISSE: Sowohl die diffuse als auch die lakun{\"a}re Mikroangiopathie waren jeweils signifikant st{\"a}rker assoziiert mit der Carotissiphonkalzifikation (Korrelationskoeffizienten z.B. linksseitig: bei diffuser/lakun{\"a}rer Mikroangiopathie 0,591/0,343, p < 0,001) als mit einer Bifurkationsatherosklerose (Korrelationskoeffizienten z.B. linksseitig: bei diffuser/lakun{\"a}rer Mikroangiopathie 0,234/0,163, p < 0,001). Im Vergleich untereinander zeigte die diffuse Mikroangiopathie als chronische Manifestationsform die st{\"a}rkste Assoziation zu einer Carotissiphonkalzifikation mit dem Korrelationskoeffizienten linksseitig 0,591 und rechtsseitig 0,572. Die moderate bis gute Korrelation der diffusen Mikroangiopathie mit einer intrakraniellen Makroangiopathie beinhaltete in dieser Studienpopulation nahezu lineare Zuordnungen von jeweiligen Auspr{\"a}gungsgraden. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Auspr{\"a}gung der Leukoaraiose h{\"a}ngt signifikant vom Ausma{\ss} der intrakraniellen Carotisverkalkungen ab. Dieses Ausma{\ss} k{\"o}nnte ggf. als Surrogatmarker f{\"u}r die cerebrale Mikroangiopathie und potentiell assoziierte klinische Syndrome dienen.}, url = {https://macau.uni-kiel.de/receive/macau_mods_00001231}, file = {:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/macau_derivate_00002282/Dissertation_Karin_Gminder.pdf:PDF}, language = {de} }