000K utf8 1100 $c2021 1500 ger 2050 urn:nbn:de:gbv:8:3-2021-00191-1 3000 Gminder, Karin 4000 Die Abhängigkeit der cerebralen Leukoaraiose vom Ausmaß der Atherosklerose hirnversorgender Gefäße in der Computertomographie$hChristian-Albrechts-Universität zu Kiel [Gminder, Karin] 4030 Kiel$nChristian-Albrechts-Universität zu Kiel 4209 HINTERGRUND: Eine Atherosklerose führt sowohl an kleinsten intracerebralen Gefäßen wie auch an großen Arterien zu typischen pathologischen Befunden. An der A. carotis tritt sie häufig an dem intrakraniell gelegenen Carotissiphon als auch an der extrakraniell befindlichen Carotisbifurkation auf. Die cerebrale Mikroangiopathie wird mit dem CT-Befund der Leukoaraiose abgebildet. Sie betrifft mit einer diffusen und einer lakunären Manifestationsform kleinste arterielle Gefäße des weißen Marklagers und der tiefen grauen Substanz. FRAGESTELLUNG: Aufgrund klinischer Beobachtung in der diagnostischen Radiologie wurde die Fragestellung untersucht, ob eine Leukoaraiose als cerebrale Marklagerläsion stärker mit einer Carotissiphonkalzifikation assoziiert sei als mit einer Atherosklerose der Carotisbifurkation. METHODE: An der Klinik für Radiologie und Neuroradiologie am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (UKSH), Campus Kiel, wurden in einer beobachtenden Querschnittstudie an 372 Patienten (Alter 50 - 99 Jahre, Median 76 Jahre) traumaassoziierte, native CT-Aufnahmen des Kopfes sowie der Halswirbelsäule gesichtet und auf das Vorliegen einer diffusen oder lakunären Mikroangiopathie bzw. einer intrakraniellen oder extrakraniellen Carotiskalzifikation hin untersucht und ausgewertet. In die Studie wurden 300 Patienten eingeschlossen, deren CT-Bildgebung zwischen Januar 2014 und Ende März 2014 erfolgte. ERGEBNISSE: Sowohl die diffuse als auch die lakunäre Mikroangiopathie waren jeweils signifikant stärker assoziiert mit der Carotissiphonkalzifikation (Korrelationskoeffizienten z.B. linksseitig: bei diffuser/lakunärer Mikroangiopathie 0,591/0,343, p < 0,001) als mit einer Bifurkationsatherosklerose (Korrelationskoeffizienten z.B. linksseitig: bei diffuser/lakunärer Mikroangiopathie 0,234/0,163, p < 0,001). Im Vergleich untereinander zeigte die diffuse Mikroangiopathie als chronische Manifestationsform die stärkste Assoziation zu einer Carotissiphonkalzifikation mit dem Korrelationskoeffizienten linksseitig 0,591 und rechtsseitig 0,572. Die moderate bis gute Korrelation der diffusen Mikroangiopathie mit einer intrakraniellen Makroangiopathie beinhaltete in dieser Studienpopulation nahezu lineare Zuordnungen von jeweiligen Ausprägungsgraden. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Ausprägung der Leukoaraiose hängt signifikant vom Ausmaß der intrakraniellen Carotisverkalkungen ab. Dieses Ausmaß könnte ggf. als Surrogatmarker für die cerebrale Mikroangiopathie und potentiell assoziierte klinische Syndrome dienen. 4950 https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:gbv:8:3-2021-00191-1$xR$3Volltext$534 4961 https://macau.uni-kiel.de/receive/macau_mods_00001231 5051 610 5550 Atherosklerose 5550 Carotisbifurkation 5550 Carotissiphon 5550 diffuse Mikroangipathie 5550 lakunäre Mikroangiopathie 5550 Leukoaraiose