@PhdThesis{macau_mods_00005466, author = {Kock am Brink, Magnus}, title = {Ki-67 weist beim perioperativ behandelten Magenkarzinom eine inter- und intratumorale Heterogenit{\"a}t auf}, year = {2024}, publisher = {Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel}, address = {Kiel}, keywords = {Ki-67 Proliferationsindex; Tumorregression; Intratumorale Heterogenit{\"a}t; Magenkarzinom; Neoadjuvante Chemotherapie; Digitale Bildanalyse}, abstract = {Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der Expression des Proteins Ki-67 unter Ber{\"u}cksichtigung der Tumorregression und der intratumoralen Heterogenit{\"a}t in einem Kollektiv aus neoadjuvant behandelten Magenkarzinomen. Hierf{\"u}r wurden 429 Gewebeschnitte aus 106 F{\"a}llen immunhistochemisch gef{\"a}rbt und mithilfe digitaler Bildanalyse ausgewertet. F{\"u}r jeden Gewebeschnitt wurden drei Ki-67-Proliferationsindizes ermittelt. Der maximale und minimale Proliferationsindex im Gewebeschnitt sowie die Differenz zwischen den beiden. Zus{\"a}tzlich wurden aus den Gewebeschnitten, die dem gleichen Fall zugeh{\"o}rig waren, drei weitere Parameter bestimmt. Der maximale und minimale Proliferationsindex des Falls sowie die Differenz zwischen diesen Parametern. Zum einen wurden die Gewebeschnitte unabh{\"a}ngig von ihrem jeweiligen Fall (Block-Analyse) untersucht, und zum anderen erfolgte die Auswertung auf der Ebene der einzelnen F{\"a}lle (Fall-Analyse). Die Ergebnisse wurden mit der Tumorregression, den {\"U}berlebensdaten und den klinisch-pathologischen Patientencharakteristika assoziiert. Erstmalig wurden digitale Auswertealgorithmen genutzt, um die Heterogenit{\"a}t und St{\"o}rfaktoren bei der Bestimmung von Ki-67 zu analysieren. Gleichzeitig wurde eine ausgepr{\"a}gte intratumorale Heterogenit{\"a}t von Ki-67 nach neoadjuvanter Therapie festgestellt. Prognostisch erwies sich jedoch keiner der Ki-67-Parameter als relevant. Die Untersuchung zeigte ferner eine signifikante Korrelation zwischen Ki-67-Parametern und Tumorregression. Der maximale Proliferationsindex sowie der Differenz-Parameter korrelierten negativ, der minimale Proliferationsindex korrelierte positiv mit der Regression. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Ki-67 ein potenzieller Indikator f{\"u}r Therapiesensitivit{\"a}t, therapieinduzierte Selektionsprozesse und subklonale Strukturen sein k{\"o}nnte.}, url = {https://macau.uni-kiel.de/receive/macau_mods_00005466}, file = {:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/macau_derivate_00006878/Kock%20am%20Brink_Dissertation_2024.pdf:PDF}, language = {de} }