@PhdThesis{macau_mods_00005526, author = {Boehme, Maximilian}, title = {Outcome nach Aortenwurzelersatz: Vergleich zweier Conduits mit biologischen Klappenprothesen}, year = {2025}, publisher = {Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel}, address = {Kiel}, keywords = {Aortenwurzelersatz; Bentall-Operation; Biologische Conduits; Endokarditis; Aortendissektion; Aortenwurzelaneurysma; Conduitprothese}, abstract = {Der herzchirurgische Aortenwurzelersatz nach Bentall wird notwendig, wenn die Aortenklappe und die wurzelnahe Aorta ascendens substanziell pathologisch ver{\"a}ndert sind, sodass ein einfacher Aortenklappenersatz oder erhaltende Operationsmethoden nicht mehr m{\"o}glich sind. Im Zuge der Bentall-Operation werden heutzutage vermehrt biologische Conduits verwendet. Diese retrospektive Vergleichsstudie z{\"a}hlt 266 Patienten, bei denen die Aortenwurzelpathologie entweder mit einem gestenteten Labcor-Conduit (n=193) oder einem stentlosen BioIntegral-Conduit (n=73) therapiert wurde. Um einen direkteren Vergleich zwischen den Conduits zu gew{\"a}hrleisten, wurde das Patientenkollektiv in zwei weitere Subgruppen anhand einer pr{\"a}operativ diagnostizierten Endokarditis bzw. der Abwesenheit einer Endokarditis eingeteilt: Die Studie zeigt die hohe Komplexit{\"a}t eines Aortenwurzelersatzes, insbesondere im Zuge einer kardialen Reoperation oder bei einer vorbestehenden Endokarditis. Beide Conduits wiesen gute h{\"a}modynamische Eigenschaften auf und bei homogenen perioperativen Parametern zeigte sich ein vergleichbares, zufriedenstellendes Outcome. Das Outcome war prim{\"a}r multifaktoriell durch die konkomitanten Erkrankungen der Patienten bestimmt und nicht direkt abh{\"a}ngig vom implantierten Conduit. Allgemein werden vollbiologische Conduits bei einer Endokarditis-Indikation aufgrund der Abwesenheit von synthetischem Material pr{\"a}feriert. Die vorliegende Studie fand jedoch keine Argumente gegen die Implantation eines semibiologischen Conduits im Rahmen einer pr{\"a}operativen Endokarditis-Indikation. Um diese Beobachtung zu best{\"a}tigen, bedarf es prospektiver, randomisierter Vergleichsstudien zwischen voll- und semibiologischen Conduits. Bis dahin empfehlen wir weiterhin vollbiologische Conduits bei einer extensiven Endokarditis, verbunden mit einem ausgepr{\"a}gten Debridement, zu implantieren.}, url = {https://macau.uni-kiel.de/receive/macau_mods_00005526}, file = {:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/macau_derivate_00006950/Dissertation_MaximilianBoehme_Macau.pdf:PDF}, language = {de} }