Komplikationen im Rahmen der Dauerversorgung mit Harnleiterschienen bei Patienten nach Ureterokutaneostomie

Der Fokus dieser Arbeit lag  in der postoperativen ambulanten Versorgung der Patienten mit einer UKN-Anlage und Harnleiterchienendauerversorgung und dendamit auftretenden Komplikationen, notwendigen periodischen Wechseln der Harnleiterschienen.

Das mittlere Follow-up betrug 16 Monate. Insgesamt kam es zu 668 postoperativen Harnleiterschienenwechseln, wovon 422 (63%) elektiv waren und 246 (37%) nicht elektiv erfolgten. Aufgrund der Dauerversorgung der Harnleiterschienen mit 3-4 monatlichen Wechseln konnten keine Ureterstenosenfestgestellt werden. Häufigste Ursache für eine ambulante Vorstellung mit nachfolgender stationärer Aufnahme waren mit 85% Harnwegsinfekte gefolgt von dislozierten Harnleiterschienen, Ureterperforation und Ureterdarmfistel.Die häufigsten bei den Harnwegsinfekten nachgewiesenenKeime gehörten zu der Gruppe der grampositiven Enterokokken mit über 52%.

Hier müssen die postoperative Lebensqualität, der Vergleich der Spätkomplikationen bei den verschiedenen Harnableitungsformen unter Berücksichtigung der Risikopatientengruppen und die Verbesserung der Hautimplantationstechnik der UKN im Blickpunkt der Untersucher liegen. Eine Fokussierung auf die verwendeten Harnleiterschienen, die Erruierung der optimalen Liegedauer der Harnleiterschienen wäre für die bessere Planungder ambulanteVersorgung von Wichtigkeit. Schlußendlich wäre die Erarbeitung eines Prädilektionsscore zur Bewertung, welche Patienten optimal geeignet sind und maximalvon einer UKN profitieren, würden für die Zukunft wünschenswert und von hoher klinischer Bedeutung. Insbesondere da bereits heutevermehrt patientenindividualisierte Therapieoptionen, die die singuläre Situation des Patienten stärker berücksichtigt, zurVerfügung stehen und diese auch von den Patienten zu Rechtgefordert werden.

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