@PhdThesis{macau_mods_00005618, author = {Krause, Peter Frederik Luis}, title = {Charakterisierung von humanen Antik{\"o}rpern gegen Myelin Oligodendrozyten Glykoprotein (MOG) bei Patienten mit Multipler Sklerose und Neuromyelitis-Optica-Spektrums-Erkrankungen: Avidit{\"a}t und Epitopstabilit{\"a}t}, year = {2025}, publisher = {Christian-Albrechts-Universit{\"a}t zu Kiel}, address = {Kiel}, keywords = {MOGAD; MOG; Avidit{\"a}t; NMOSD; MS; ADEM; Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein; Autoantik{\"o}rper}, abstract = {Als Myelin-Oligodendrozyt{\"a}res Glykoprotein-Antik{\"o}rper assoziierte Erkrankungen (MOGAD) werden eine Reihe von demyelinisierenden Syndromen wie Neuromyelitis optica (NMOSD), ein- oder beidseitige Optikusneuritis, Enzephalitis und die akute, disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM) zusammengefasst. Teilweise finden sich auch bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) niedrig-titrige MOG-Antik{\"o}rper (MOG-AK). Es wurde hypothetisiert, dass die Avidit{\"a}t der MOG-AK bei MOGAD hoch und der MS eher unspezifisch und niedrig ist. Ziel dieser Arbeit war die Untersuchung der MOG-AK Avidit{\"a}t im Serum unter Verwendung chaotroper Agenzien (z.B. Harnstoff) bei Patienten mit MOGAD (ADEM und NMOSD) und MS im Quer- und L{\"a}ngsschnitt. Es wurde eine Kohorte von 175 Patienten mit nachgewiesenen MOG-Antik{\"o}rpern und MS (n=53), NMOSD (n=35), ADEM (n=16), Enzephalitis (n=8), Optikusneuritis (n=23) und anderen inflammatorischen ZNS-Syndromen (n=30) rekrutiert. Es konnte gezeigt werden, dass die MOG-Antik{\"o}rper von ADEM-Patienten eine niedrigere Avidit{\"a}t als die {\"a}hnlich hohe Avidit{\"a}t bei Patienten mit MS oder NMOSD aufwiesen (p=0.0013). Es zeigte sich weiterhin, dass die Avidit{\"a}t bei ADEM-Patienten im Verlauf der Zeit signifikant zu- (p=0.0234) und der Titer abnahm (p=0.0391). Basierend auf Receiver-Operator-Analysen stellte die MOG-AK Avidit{\"a}t im Vergleich zum Titer jedoch keine bessere Trennsch{\"a}rfe zwischen ADEM, NMOSD und MS dar. Insgesamt sprechen die Ergebnisse daf{\"u}r, dass bei Patienten mit MOG-ADEM eine akute Immunreaktion mit niedriger Avidit{\"a}t vorliegt, es im Verlauf jedoch zu einer (T-Zell-abh{\"a}ngigen) Affinit{\"a}tsreifung kommt. Im Gegensatz dazu scheinen die AK bei MOG-NMOSD und MS Patienten bereits affinit{\"a}tsgereift. Als diagnostischer Test bietet die Avid{\"a}tsmessung gegen{\"u}ber dem Titer jedoch keinen Vorteil.}, url = {https://macau.uni-kiel.de/receive/macau_mods_00005618}, file = {:https://macau.uni-kiel.de/servlets/MCRFileNodeServlet/macau_derivate_00007056/Dissertation_Krause_Frederik_PM.pdf:PDF}, language = {de} }