Nachhaltige Implementierung von Shared Decision Making in kompletten Versorgungszentren mit dem SHARE TO CARE-Programm
Shared Decision Making (SDM) gewinnt in der medizinischen Versorgung zunehmend an Bedeutung, da es die aktive Einbindung von Patient*innen in Entscheidungsprozesse fördert. SDM unterscheidet sich von informierter Einwilligung, indem es einen Austausch zwischen Arzt und Patient auf Augenhöhe ermöglicht. Patient*innen bringen ihre Erwartungen, Präferenzen und Lebensumstände in den Entscheidungsprozess ein. Studien zeigen, dass SDM zu höherer Patientenzufriedenheit, besserer Adhärenz und gesteigerter Gesundheitskompetenz führt. Die Neuromedizin ist besonders geeignet für die Anwendung von SDM, da Patient*innen oft mit chronischen und progressiven Erkrankungen konfrontiert sind und eine langfristige Zusammenarbeit mit dem medizinischen Team notwendig ist. Zur nachhaltigen Implementierung von SDM wurde das SHARE TO CARE-Programm entwickelt. Das Programm umfasst vier Interventionsbausteine: SDM-Training für Ärztinnen, Online-Entscheidungshilfen, Einbindung von Pflegepersonal und Patientinnenaktivierung. Es wurde über vier Jahre an 17 Kliniken des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein (UKSH) implementiert. Die Forschungsergebnisse der Implementierung im Neurozentrum am UKSH, bestehend aus der Klinik für Neurologie und der Klinik für Neurochirurgie, zeigen signifikante Verbesserungen in der Patient*innenbeteiligung nach der Implementierung des S2C-Programms. Artikel 1 dokumentiert eine initiale signifikante Steigerung der Patient*innenbeteiligung (p < .001, Hedges g = .49) und eine verbesserte Vorbereitung auf Entscheidungen (p = .02, Hedges g = .32). Artikel 2 zeigt, dass die positiven Effekte bis zu 18 Monate nach der Implementierung weiterhin signifikant sind (z.B. PICSPDM: p = .02, Hedges g = .33). Die Ergebnisse sind vielversprechend, zeitgleich ist weitere Forschung zur Nachhaltigkeit der SDM-Intervention wünschenswert.
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