Effekte einer Therapie mit den Immuncheckpoint-Inhibitoren Ipilimumab und Nivolumab auf die Lebensqualität von Melanom-Patienten - real-world Daten aus dem Hautkrebszentrum Kiel
Hintergrund Die kombinierte Immuntherapie (Ipilimumab + Nivolumab) hat die Überlebensrate bei Patienten mit Melanom im Stadium IV verbessert, wodurch die Lebensqualität (LQ) aufgrund potenzieller immunbedingter unerwünschter Ereignisse (AEs) von entscheidender Bedeutung ist. Ziel dieser Studie war es, LQ-Daten während der kombinierten ICI-Therapie zu sammeln, Veränderungen während und nach der Behandlung zu verfolgen und Zusammenhänge mit dem Geschlecht, AEs (u.a. Kolitis) und dem Ansprechen auf die Behandlung zu untersuchen. Methoden 35 Melanompatienten (22 Männer, 13 Frauen), die sich einer kombinierten ICI-Therapie unterzogen, wurden mit dem Short-form 36-Fragebogen (SF-36), dem Inflammatory Bowel Disease Questionnaire – Deutsch (IBDQ-D) und dem Belastungsthermometer (BT) befragt. Die LQ wurde während der Behandlung, nach sechs Monaten und bei Auftreten einer autoimmunen Kolitis bewertet. Ergebnisse Bei 48,6 % der Patienten traten AEs auf, wobei Colitis am häufigsten auftrat (26,1 %). Bei 45,7 % kam es zum Progress der Erkrankung. Der SF-36 zeigte eine stabile LQ während der Behandlung und der Nachbeobachtung. Frauen hatten eine schlechtere LQ als Männer (p = 0,019). Patienten mit Progress zeigten im Laufe der Zeit eine schlechtere LQ in den Skalen für körperliche (p = 0,015) und psychische Gesundheit (p = 0,04). Der IBDQ-D zeigte eine konstante LQ während der gesamten Behandlung und Nachbeobachtungszeit. Die Belastung auf dem BT blieb zeitlich konstant, wobei Frauen ein höheres Maß an Belastung angaben. Schlussfolgerung Die LQ blieb während und nach der Therapie stabil. Das weibliche Geschlecht und ein Progress wirkten sich negativ auf die LQ aus. AEs standen nicht in Zusammenhang mit der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.
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