Die pre- und klinische Schlaganfallversorgung an einem neurovaskulären Zentrum : Eine Zentrumsanalyse

Die Behandlung von Schlaganfallpatienten muss unverzüglich erfolgen, da der Therapieerfolg mit zunehmender Zeit deutlich abnimmt. Moderne Therapien wie die Thrombektomie bei Large-Vessel-Occlusion (LVO) stehen nicht in allen Kliniken zur Verfügung, sodass bei Nachweis eines LVO eine Weiterverlegung erforderlich ist. Gleichzeitig ist eine gezielte Zuweisung wichtig, da viele Patienten schlaganfallähnliche Symptome aufgrund anderer akuter Erkrankungen (Stroke Mimics) zeigen.

Im Saarland erfolgt die präklinische Zuweisung anhand des Los Angeles Motor Scores (LAMS). Ziel dieser prospektiven Studie war es zu untersuchen, wie zuverlässig der LAMS Schlaganfallpatienten identifiziert, welche Erkrankungen bei Fehlzuweisungen vorliegen und wie genau LVO detektiert werden können.

In dieser prospektiven Studie wurde die präklinische Anwendung des Los Angeles Motor Scores bei 223 Patienten mit Schlaganfallverdacht untersucht. Der Anteil der Stroke Mimics lag bei 26,5 %, wobei epileptische Anfälle und internistische Erkrankungen die häufigsten Differenzialdiagnosen darstellten. Der LAMS zeigte einen hohen negativen prädiktiven Wert zum Ausschluss von Stroke Mimics (bis zu 86,7 %) sowie eine hohe Sensitivität von 86 % zur Identifikation ischämischer Schlaganfälle, insbesondere bei LVO.

Die Ergebnisse bestätigen frühere retrospektive und internationale Studien. Im Vergleich zu bislang publizierten Daten war die Stroke-Mimic-Rate am niedrigsten. Insgesamt sprechen die Ergebnisse dafür, dass der LAMS als einfache präklinische Skala zur gezielten Zuweisung von Patienten mit LVO sinnvoll eingesetzt werden kann.

Rights

Use and reproduction:


CC BY-ND 4.0

Please note that individual components of the publication may be subject to other licensing or copyright conditions.

Cite

Citation style:
Could not load citation form.