Charakterisierung der Insulinrezeptor- / Insulin-Like-Growth-Factor 1-Rezeptor-Expression beim duktalen Adenokarzinom des Pankreas
Das duktale Adenokarzinom des Pankreas ist charakterisiert durch seine sehr schlechte Prognose. Es konnte bereits bei anderen Tumorarten nachgewiesen werden, dass das Ausmaß der Expression des Insulinrezeptors (IR) und des Insulin-like Growth Factor-1 Rezeptors (IGF1R) mit klinisch-pathologischen Patientencharakteristika und dem Überleben korreliert und damit möglichweise eine tumorbiologische Relevanz hat. Beim duktalen Adenokarzinom des Pankreas gibt es Präkanzerosen, wie die pankreatischen intraepithelialen Neoplasien (PanIN). Es wurden 160 Pankreaskarzinomfälle und 35 Fälle mit PanIN aus dem Zeitraum von 1999 bis 2017 untersucht. Zur Einschätzung der Expression des IR und des IGF1R in den Pankreaskarzinomzellen und den Zellen der PanIN sowie der Tumor-assoziierten Blutgefäße erfolgte eine immunhistochemische Färbung mit Antikörpern gegen die oben genannten Rezeptoren. Es konnte gezeigt werden, dass eine starke Expression des IR sowohl beim Pankreaskarzinom als auch bereits bei PanIN vorliegt. Die IR-Expression scheint mit klinisch-pathologischen Parametern, wie dem UICC-Stadium, zu korrelieren; es fand sich jedoch keine Korrelation der Expression mit dem Überleben. In Anbetracht der Assoziation der IR-Expression mit zu einer aggressiven Tumorbiologie passenden klinisch-pathologischen Parametern einerseits, jedoch nicht beeinflusstem Überleben andererseits, ist zu vermuten, dass ein durch die Expression des IR möglicherweise initial vorhandener Stimulationsvorteil im Laufe des Tumorwachstums durch eine lokale Zerstörung der Langerhans-Inseln selbstlimitiert wird. Der Zusammenhang der Insulin-Insulin-like-Growth-Factor-Achse mit dem Pankreaskarzinom scheint multifaktoriell zu sein und nicht nur allein von der Expression des IR oder des IGF1R abzuhängen.
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