Fallkontrollstudie zur Beschreibung des kognitiven Profils von Parkinson-Patienten mit Pisa-Syndrom und Kamptokormie
Zum besseren Verständnis der Pathophysiologie verschiedener Rumpfhaltungsstörungen beim idiopathischen Parkinson-Syndrom, legt diese Arbeit den Zusammenhang zwischen kognitiven Defiziten und den Haltungsstörungen auf dem Boden einer multizentrischen Studie dar. Zur Untersuchung dieses Zusammenhangs erfolgte das Paaren von Parkinsonerkrankten ohne Haltungsstörung mit Parkinson-Patienten mit Pisa-Syndrom (Seitneigung) und Kamptokormie (Vorneigung). Diese beiden postural-axialen Störungen wurden unabhängig voneinander untersucht und mit ihrer jeweiligen Kontrollgruppe verglichen. Die neuropsychologische Testung umfasste fünf kognitive Domänen, die jeweils durch zwei bis drei Einzeltestungen untersucht wurden. Nach dem umfangreichen Paaren der Stichproben und der Differenzierung zwischen den beiden Haltungsstörungen weisen die kognitiven Domänen Aufmerksamkeits- und Arbeitsgedächtnis, Exekutivfunktionen, verbales Gedächtnis und Sprache keinen Zusammenhang zum Pisa-Syndrom oder der Kamptokormie beim idiopathischen Parkinson-Syndrom auf. Ein signifikanter Zusammenhang besteht zwischen dem Ausmaß der Ausprägung des Pisa-Syndroms und der Schwere des kognitiven Defizits im Bereich der visuell-räumlichen Fähigkeiten. Je höher der Winkel, desto schwerer die kognitive Einschränkung. Eine weitere neue Erkenntnis liegt in der Tatsache, dass sich dieser Zusammenhang zwischen den visuell-räumlichen Fähigkeiten und der Haltungsstörung lediglich beim Pisa-Syndrom und nicht bei der Kamptokormie nachweisen ließ. Die separate Untersuchung von Probanden mit Pisa-Syndrom und Kamptokormie legt Unterschiede in der Pathophysiologie nahe, welche Inhalt zukünftiger Studien unter Berücksichtigung der Limitationen dieser Arbeit sein sollten. Diese Erkenntnis sollte in die Therapiekonzepte des Morbus Parkinson und explizit bei Vorliegen einer Haltungsstörung integriert werden. Möglicherweise könnte einer Verbesserung der Propriozeption zu einer Besserung der Haltung beitragen.
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