Einfluss einer HPV-Infektion und einer positiven Rauchanamnese auf die Überlebensdaten von Patientinnen mit einem Vulvakarzinom im Kieler Patientinnenkollektiv

In Plattenepithekarzinomen der Kopf- und Halsregion korreliert die Protein- und mRNA-Expression der Antileukoproteinase SLPI signifikant invers zur HPV-Infektion. Eine gesteigerte SLPI Expression stellt demnach eine protektive Wirkung gegenüber HPV-Infektionen dar. Eine erhöhte SLPI Expression zeigt sich bei den Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Kopf- und Halsregion, welche eine positive Rauchanamnese vorweisen. In dieser Studie untersuchen wir die beschriebene Korrelation in einer anderen HPV-induzierten Tumorentität, dem Vulvakarzinom. Die FFPE Gewebeproben von 99 Vulvakarzinomen wurden mittels PCR auf die Expression der HPV-DNA und mittels RT-qPCR auf die Expression der SLPI-mRNA analysiert. Von 99 Vulvakarzinomen sind 10 (10,1%) HPV-positiv; davon 9 vom Typ 16; 1 vom Typ 18; alle 10 sind E6/E7 mRNA positiv. 33 der 99 Patientinnen (33,3%) gaben an Raucherin zu sein; 7 (21,1%) von diesen waren HPV-positiv. Von den 66 (66,7%) Nichtraucherinnen waren 3 (4,5%) HPV-positiv. Die SLPI-Expression war um das 4-fache niedriger bei HPV-positiven als bei HPV-negativen Proben. Die positive Rauchanamnese zeigte eine 2,3-fach höhere SLPI Expression. Die hier präsentierten Ergebnisse deuten darauf hin, dass SLPI eine entscheidende Rolle bei den HPV-Infektion trägt, nicht nur in Plattenepithelkarzinomen der Kopf- und Halsregion, sondern auch im Vulvakarzinom und damit womöglich auch in weiteren HPV-induzierten Karzinomen. Dies gilt es in weiteren Studien zu untersuchen. Es führt jedoch zu der Hypothese, dass die vom Rauchen induzierte, gesteigerte SLPI-Expression ein systemischer Effekt und nicht wie bisher angenommen, lokal auf die oropharyngeale Schleimhaut begrenzt ist.

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