Direkte und indirekte Kosten einer Geburt bei Insulanerinnen, wenn vor Ort keine Geburtshilfe möglich ist

Ausgangspunkt dieser Forschungsarbeit ist die Schließung der geburtshilflichen Abteilung auf der nordfriesischen Insel Föhr in Deutschland zum 1. Oktober 2015. Durchgeführte Studien sprechen zwar finanzielle Belastungen für Familien im Rahmen der Schließung von wohnortnahen Geburtshilfen an, jedoch fand bisher keine Quantifizierung der Kosten statt. Ziel dieser Arbeit ist es, die neu anfallenden direkten und indirekten Kosten der Insulanerinnen sowie die direkten Kosten der Leistungsträger, wenn vor Ort keine Geburtshilfe möglich ist, zu quantifizieren und in einen gesundheitsökonomischen Kontext zu stellen. Das Studiendesign umfasst einen qualitativ-empirischen Teil sowie einen quantitativ-empirischen Teil. Für den qualitativ-empirische Teil führten wir semi-strukturierte Interviews mit 19 Insulanerinnen durch. Darauf aufbauend erfolgte der quantitativ-empirischer Teil in Form einer Online-Umfrage (n=29). Parallel dazu wurden nach Identifizierung relevanter Kostenkomponenten die direkten medizinischen und direkten nicht-medizinischen Kosten der Kostenträger vor und nach Schließung der Geburtshilfe auf Föhr ermittelt. Im Mittel betrugen die direkten nicht-medizinischen Kosten der Teilnehmerinnen (n=29) 632 Euro (IQR=455). Acht Teilnehmerinnen gaben indirekte Kosten an, diese betrugen im Mittel 1416,25 Euro (IQR=1572,5). Die direkten nicht-medizinischen Kosten der Kostenträger betrugen nach Schließung der Geburtshilfe 116.230,86 Euro jährlich. Die direkten medizinischen Kosten nach Schließung der Geburtshilfe betrugen 107.403,17 Euro jährlich. Die Kostenerfassung dieser regionalen Analyse zeigt versorgungsrelevante Perspektiven auf, indem sie zeigt, dass einerseits die betroffenen Frauen einer finanziellen Belastung ausgesetzt sind und andererseits neue und mehr direkte nicht-medizinische Kosten auf den Kostenträgern lasten. Es sollten daher Versorgungskonzepte vertieft und erarbeitet werden, die die finanzielle Belastung der Familien berücksichtigen und die Kosten für die direkten nicht-medizinischen Kosten senken.

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