Untersuchung der pathogenetischen Rolle antimikrobieller Peptide der Haut bei Neugeborenen mit Erythema toxicum neonatorum

Unsere Haut ist ständig einer großen Zahl an pathogenen Mikroorganismen ausgesetzt. Trotzdem erkrankt der Mensch selten an Infektionen. Neben der physikalischen Barriere ist die chemische Barriere von Bedeutung, vor allem aufgrund der antimikrobiellen Peptide (AMP). Zu diesen AMP gehören RNase 7 und Psoriasin, die in dieser Arbeit bei Neu-geborenen (NG) mit und ohne Erythema toxicum neonatorum (ETN) untersucht worden sind. Das Erythema toxixum neonatorum ist ein „physiologisches“ Exanthem, das sich bei ca. 50 % der Neugeborenen zeigt, wenige Stunden nach der Geburt auftritt und von transienter Natur ist. Die Ätiologie ist nach wie vor unklar. Da das ETN als „Anpassungs¬schwierig¬keit“ der NG an seine neue Umgebung aufgefasst wird, interessierte uns die Frage, ob AMP eine pathogenetische Rolle spielen könnten. Unsere Ergebnisse zeigen eindeutig, dass das nicht der Fall ist. Die AMP Psoriasin und RNase 7 wurden in der Hautspülflüssigkeit untersucht und zeigten keine Unterschiede in ihrer Konzentration zwischen NG mit und NG ohne ETN. Zudem waren die Konzentrationen unabhängig vom Geschlecht und der Anti¬bio-tikagabe, die den Müttern während der Schwangerschaft oder den NG verabreicht wurden. Ebenso spielte die Gestationszeit keine Rolle. In den AMP-Konzentrationen ließen sich keine Unterschiede im Vergleich von Reif- und Frühgeborenen feststellen. In dieser Untersuchung konnten wir erstmals zeigen, dass die AMP-Konzentra-tionen im Verlauf der NG-Periode zunehmen. Hierfür wurden die AMP-Konzentrationen der ersten Visite (Tag 2 bis Tag 5) mit der zweiten Visite (vier Wochen nach der Geburt) verglichen. Sowohl für Psoriasin als auch RNase 7 ließ sich ein signifikanter Anstieg feststellen, der die Anpassung des Immunsystems an die neue Umgebung widerspiegelt. Entsprechend der Erwachsenen waren lokalisationsabhängige Unterschiede der AMP festzustellen. Dies ist im Wesentlichen auf die Dichte der Talgdrüsen zurückzuführen, die mit einer erhöhten Expression der AMP verbunden sind. Die höchste Konzentration stellten wir für Psoriasin im Stirnbereich fest. Die Konzentrationen des Psoriasin erhöhten sich bei der 2. Spülung nach einem Monat drastisch, ein Indiz dafür, dass sich die AMP im weiteren Verlauf immer stärker ausbilden. Auch bei den RNase 7-Konzentrationen konnte kein signifikanter Unterschied zwischen der Gruppe der NG mit und ohne Exanthem festgestellt werden. Die höchsten Konzentrationen wurden für RNase 7 im Bereich der Füße und Unterarme festgestellt. Die Konzen¬tra¬tio¬nen von RNase 7 erhöhten sich nach vier Wochen deutlich.

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