Erste Erfahrungen mit einer deckenmontierten Angiographieanlage in der unfallchirurgischen und orthopädischen Operationsroutine.

Sogenannte Hybridoperationssäle, Zentren modernster intraoperativer Bildgebung, bestehen seit einigen Jahren an immer mehr Kliniken in Deutschland. In diesen Operationssälen kann während eines Eingriffes dreidimensionale Röntgenbildgebung angefertigt werden. Ursprünglich für die Herz- und Gefäßchirurgie entwickelt, werden diese Säle zunehmend auch von anderen chirurgischen Disziplinen genutzt. Bisherige Erfahrungen aus der interdisziplinären Nutzung und vor allem in der Anwendung für unfallchirurgische und orthopädische Eingriffe konnten darlegen, dass dreidimensionale Bildgebung sich positiv auf den Operationserfolg auswirken kann. Ziel dieser Arbeit ist es herauszustellen, inwiefern am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel durchgeführte minimalinvasive Operationen an der Wirbelsäule von einer intraoperativen dreidimensionalen Bildgebung profitieren. Betrachtet werden Kyphoplastien und perkutane dorsale Stabilisierungen, aus dem Hybrid-OP des UKSH am Campus Kiel in Bezug auf Operationszeiten und Operationsergebnis. Verglichen werden diese Operationen aus den Jahren 2015 bis 2018 mit jenen aus dem konventionellen OP im selben Zeitraum. Die bildgebende Technik im Hybrid-OP bietet entscheidende Vorteile gegenüber der Bilddarstellung im konventionellen OP. Bei den untersuchten Operationen traten im Gegensatz zum konventionellen OP keine Komplikationen oder Revisionseingriffe nach perkutaner dorsaler Stabilisierung im Hybrid-OP auf. Für Kyphoplastien zeigt sich eine vergleichbare Komplikationsrate bei beiden Verfahren. Für Kyphoplastien besteht kein zeitlicher Nachteil bei der Versorgung im Hybrid-OP. Die Zeiten können mit steigender Routine und Erfahrung im Verlauf weiter reduziert werden. Durch die Genauigkeit der dreidimensionalen Bildgebung lassen sich frühzeitig Fehler noch während der Operation erkennen und beheben, so kann die Anzahl an Revisionseingriffen verringert werden. Erhöhte Strahlenbelastung und mitunter längere OP- und Narkosezeiten stehen dem gegenüber.

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