Laparoskopisches Operieren am Ethanol-Glycerin-Lysoformin-fixierten Körperspender
Durch die deutliche Verbreitung des laparoskopischen Operierens in den letzten zwei Jahrzehnten, insbesondere auch in der Gynäkologie, ist die Frage nach den optimalen Trainingsmethoden für Operateure immer wichtiger geworden. Dies ist einerseits durch die höhere Schwierigkeit, die durch die indirekte Sicht und den indirekten Gewebekontakt beim laparoskopischen Operieren entsteht bedingt, andererseits eine Folge des hohen wirtschaftlichen Drucks im Operationssaal, der es zur Notwendigkeit macht, laparoskopisches Operieren abseits des Patienten zu üben. Das Training an Modellen wird zudem aus ethischen Gründen zur Pflicht, da gewährleistet sein muss, dem Patienten so wenig Leid wie möglich zuzufügen. Bisher sind vor allem artifizielle Modelle, sog. Pelvitrainer oder VRS (Virtual Reality Simulators), sowie Tiermodelle etabliert. All diese Trainingsmodelle haben jedoch einen entscheidenden Mangel an anatomischer Authentizität. Die einzige Möglichkeit diesen Mangel zu überwinden stellt das Training am Körperspender dar, welches jedoch bisher auf Grund eines Mangels an erschwinglichen, einfach durchzuführenden Fixiertechniken, kaum Verbreitung gefunden hat. Im Rahmen dieser Arbeit wird mit der Ethanol-Glycerin-Lysoformin-Fixierung eine Möglichkeit beschrieben, den Körperspender kostengünstig, einfach und langfristig so zu fixieren, dass laparoskopisches Operieren problemlos möglich ist. Diese Möglichkeit wurde im Rahmen einer exemplarischen laparoskopischen Präparation, sowie mehrerer laparoskopischer Operationen im Bauch- und Beckenraum eines Ethanol-Glycerin-Lysoformin-fixierten Körperspenders fotografisch dokumentiert. Zudem folgte die Integration des Ethanol-Glycerin-Lysoformin-fixierten Körperspenders in ein zweitägiges Fortbildungskonzept für fortgeschrittene, laparoskopisch operierende Gynäkologen. Diese operierten im Rahmen der Fortbildung an dergestalt fixierten Körperspendern und nahmen anschließend in einem Fragebogen zur Eignung des Körperspenders und zum Kurskonzept selbst Stellung. Eine weitere Datenerhebung erfolgte per Online-Fragebogen nach der Rückkehr der Fortbildungsteilnehmer an den Arbeitsplatz. Die exemplarische Präparation und die Angaben der Probanden zeigten zweifelsfrei die Eignung der Ethanol-Glycerin-Lysoformin-Fixierung für laparoskopisches Operieren, sodass erfolgreich eine kostengünstige Methode für ein sehr realitätsnahes laparoskopisches Trainingsmodell aufgezeigt wurde. Die ebenfalls sehr positive Bewertung des vorgestellten Trainingskonzeptes, zeigt zudem nachvollziehbar den praktischen Nutzwert des Körperspenders für den Fortschritt der Medizin und die Schonung des Patienten.
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