Vergleich der konventionellen mit der Roboter-assistierten Hysterektomie anhand eines Telefoninterviews sowie mithilfe einer Kostenträgeranalyse

Viele Studien demonstrieren kaum Vorteile der RALH in der Gynäkologie für benigne Indikationen. In unserem untersuchten Vergleich zwischen CL und RALH zeigen die Patientencharakteristika, intra- und postoperativen Therapieergebnisse keine bedeutsamen Unterschiede. 

Es besteht ein signifikanter Unterschied der Operationsdauer mit medianen Operationszeiten von 117 Min. (CL) und 145 Min. (RALH). Hierbei lässt sich eine Lernkurve bei der RALH festhalten mit einer in etwa konstanten Operationsdauer von ca. 135 Min. pro Eingriff nach den ersten 30 Operationen.

Im Telefoninterview zeigt sich, dass die postoperativen Schmerzen sowie die Lebensqualität keine signifikanten Unterschiede aufweisen. In beiden Gruppen ist „Angst“ der Hauptgrund sexueller Beeinträchtigungen mit ca. 30 %.

Die mittleren Gesamtkosten der Kostenträgerrechnung aller untersuchten Jahre belaufen sich auf - 4.581,42 € (CL) und - 5.590,98 € (RALH). In keinem durchschnittlichen Jahr und keinem Verfahren kommt es zu einer Kostendeckung. Als Kostentreiber der Kostenstelle „OP“ zeigt die Kostenart „ärztlicher Dienst“ den eindrücklichen Rückgang der Kosten bei verkürzter Operationsdauer. Bei rückläufiger Operationsdauer und regressiven Materialkosten im OP gleichen sich die Mittelwerte der Kosten der RALH - 2.629,22 € an die der CL - 2.095,73 € in der Kostenstelle „OP“ für das Jahr 2017 an. Als Empfehlung für Operateure wurde eine kostendeckende Operationszeit von maximal 120 Minuten ermittelt.

Somit kann diese Arbeit keine klinischen Nachteile für die Patientin mit RALH in Bezug auf die mit CL ausmachen, verdeutlicht jedoch eine Annäherung der Wirtschaftlichkeit sowie der Operationsdauer über den Untersuchungszeitraum.

Rechte

Nutzung und Vervielfältigung:

Keine Lizenz. Es gelten die Bestimmungen des deutschen Urheberrechts (UrhG).

Bitte beachten Sie, dass einzelne Bestandteile der Publikation anderweitigen Lizenz- bzw. urheberrechtlichen Bedingungen unterliegen können.

Zitieren

Zitierform:
Zitierform konnte nicht geladen werden.