Untersuchung der Medikamentenverträglichkeit und -wirksamkeit bei Patienten mit Epilepsie nach Initiierung einer Behandlung mit Brivaracetam bei im Vorfeld erfolgter Levetiracetam-Therapie : eine retrospektive Anwendungsbeobachtung

Anliegen dieser retrospektiven Anwendungsbeobachtung war die Untersuchung der Medikamentenverträglichkeit und -wirksamkeit bei Epilepsiepatienten nach Initiierung einer Brivaracetam-Zusatzbehandlung bei im Vorfeld erfolgter Levetiracetam-Therapie, die erfolglos war bzgl. Anfallskontrolle bzw. Störwirkungen. Der Beobachtungszeitraum umfasste 25 Monate. Insgesamt wurden 20 Patienten > 16 Jahre mit fokaler und 1 Patient mit idiopathisch generalisierter Epilepsie untersucht. Alle Patienten mussten entweder direkt vor Umstellung der Medikation, oder in der Vorgeschichte bereits das Antikonvulsivum Levetiracetam eingenommen haben. Das Durchschnittsalter der Patienten (SD) betrug 45,2 (16,8) Jahre. Die Epilepsiedauer betrug im Mittel (SD) 20 (15,6) Jahre.

Hauptbefunde: Bei insgesamt 38,1% der Patienten kam es zu einer Verbesserung hinsichtlich der unter Affekt zusammengefassten psychotropen Störwirkungen. Bei 57,1% der Patienten kam es zu einer Reduktion der Störwirkungsintensität insgesamt. Bei 47,6% der Patienten kam es zu einer Reduktion der Anfallsfrequenz. Es gab 14 Profiteure (73,7% mit Verbesserung der Störwirkungen oder Anfallsfrequenz) und  5 Nicht-Profiteure (26,3% ohne Veränderung der Nebenwirkungen bzw. mit mehr Störwirkungen oder mehr Anfällen) unter BRV-Medikation.

In der Gesamtschau sind unsere Ergebnisse hinsichtlich der Verträglichkeit und Wirksamkeit einer BRV-Therapie mit den Ergebnissen bereits zu diesem Thema publizierter Studien vereinbar. Zusammenfassend kann BRV für eine Subgruppe an Patienten mit schwer einstellbarer Epilepsie und o. g. Störwirkungen unter vorangegangener frustraner Medikation mit u. a. LEV eine versuchenswerte Option in der Therapie der Epilepsie darstellen. In der Gesamtschau sind unsere Ergebnisse mit den Ergebnissen bereits zu diesem Thema publizierter Studien vereinbar.

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