Die altersabhängigen Unterschiede der histopathologischen Tumorcharakteristika und TNM-Klassifikation der Mammakarzinome in der Qualitätsgesicherten Mammadiagnostik in Schleswig-Holstein

Um die Hypothese zu untersuchen, dass hohe Qualitätsstandards in der diagnostischen Mammographie zu einer frühzeitigen Diagnose von Brustkrebs führen und Risikopopulationen identifizieren können, wurden die histopathologischen Merkmale und die Verteilung der TNM-Klassifikation in Abhängigkeit vom Alter der Patientinnen in einer großen Gruppe von Frauen mit Brustkrebs, die im Rahmen des Programms Qualitätsgesicherte Mammadiagnostik (QuaMaDi) des Landes Schleswig-Holstein diagnostiziert worden sind, untersucht. Es wurden 7111 Biopsien und 2887 Resektionspräparate einbezogen. Brustkrebs wurde in 4241 (59,7 %) Fällen diagnostiziert. Ein Viertel davon bei Frauen unter 50 Jahren. Ältere Frauen (>70 Jahre) hatten mehr gut differenzierte, ER-positive und HER2-negative Karzinome, während bei jüngeren Frauen (<50 Jahre) eher schlecht differenzierte, ER-negative und HER2-positive Karzinome auftraten. 47 % der Mammakarzinome waren Luminal-B-Tumore und waren unabhängig vom Alter am häufigsten. 70,4 % der resezierten Proben hatten ein pT1-Stadium. 71,2 % der primären Mammakarzinome waren nodal negativ. In der QuaMaDi-Studie wurde das Mammakarzinom aufgrund der hohen Qualitätsstandards in der diagnostischen Mammographie in einem frühen und potenziell heilbaren Stadium der Erkrankung diagnostiziert. Darüber hinaus wurden unabhängig vom Alter vermehrt prognostisch ungünstige molekulare Subtypen entdeckt. QuaMaDi hilft also, Risikopopulationen zu identifizieren. QuaMaDi verbessert die diagnostische Mammographie erheblich und ergänzt die Mammographie-Screening-Programme.

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