MR-morphologische Kriterien perimesencephaler Venen bei nicht traumatischen Subarachnoidalblutungen anhand von SWI-Sequenzen

Als Subarachnoidalblutung wird eine intrakranielle Blutung beschrieben, welche häufig in Folge eines rupturierten Aneurysmas entsteht. In ca. 20% der atraumatischen SABs kann jedoch trotz wiederholter, invasiver diagnostischer Maßnahmen (digitale Subtraktionsangiographie) keine Blutungsquelle gefunden werden. Hierbei handelt es sich häufig um perimesencephal gelegene Blutungen. Van Gijn et al. (1985) definierten diese als nichtaneurysmatische, perimesencephale SABs. Eine venöse Blutungsursache gilt bei dieser Blutung als wahrscheinlicher als eine arterielle, da der klinische Verlauf dieser Patienten häufig milder verläuft als bei Patienten mit einer aneurysmatischen SAB. Zudem kommt es bei dem perimesencephalen Blutungstyp einerseits weniger häufig zu Komplikationen wie z.B. einem Hydrozephalus, einer VP-Shunt-Indikation, einem Vasospasmus oder einem Infarkt als auch andererseits zu einem besseren klinischen Behandlungsergebnis.

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