Vergleich der klassischen Form (Beugenekzeme) mit der nummulären Form des atopischen Ekzems im Kindesalter hinsichtlich Anamnese, Klinik, epidermaler Barriere und Mikrobiom der Haut und des Darmes

Die nummuläre (münzförmige) Variante und die klassische Variante (Beugenekzeme) des atopischen Ekzems unterscheiden sich morphologisch, aber weitere Unterscheidungsmerkmale sind bisher nicht bekannt. Ziel dieser Studie war es, Unterschiede und Gemeinsamkeiten der beiden Varianten bei Kindern zu ermitteln. Eine ausführliche Anamnese, klinische Untersuchungen, biophysikalische Messungen, elektronenmikroskopische Analysen und Mikrobiomanalysen von Haut und Darm wurden bei 10 Kindern mit nummulärem atopischen Ekzem, 14 Kindern mit klassischem atopischen Ekzem und 10 gesunden Kontrollpersonen durchgeführt. Das nummuläre atopische Ekzem betraf mehr Jungen als Mädchen und manifestierte sich seltener innerhalb des ersten Lebensjahres als das klassische atopische Ekzem. Lokalisation, Verteilung und Morphologie des Ekzems variierten im Laufe der Zeit stärker und die Keratosis pilaris war bei Kindern mit nummulärem atopischen Ekzem stärker ausgeprägt. Beide Gruppen zeigten eine verminderte Hydratation, einen erhöhten transepidermalen Wasserverlust und reduzierte interzelluläre Lipidlamellen in den läsionalen Hautbereichen im Vergleich zu den nicht-läsionalen Bereichen und den Kontrollen. Es gab Hinweise auf eine erniedrigte Diverstität im Darmmikrobiom bei nummulärem atopischen Ekzem und eine erniedrigte Diversität im Hautmikrobiom bei klassischem atopischen Ekzem, aber keine eindeutigen Ergebnisse in der Mikrobiomanalyse. Die Studienergebnisse unterstreichen die getrennte Klassifizierung der beiden Varianten des atopischen Ekzems und motivieren zu Folgestudien, um die Ergebnisse zu überprüfen und weitere Untersuchungen (genetisch, immunologisch) zu ergänzen.

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