Kalzium-, Vitamin D- und Parathormon-Status vor sowie nach tagesklinischer Adipositastherapie im Vergleich zu bariatrischen Operationen : Metaanalyse und evidenzbasierter systematischer Review

Bariatrische Operationen können langfristig zu Komplikationen wie Sekundärem Hyperparathyreoidismus und Mikronnährstoffmangel führen. Ziel der Arbeit war es zu untersuchen,ob Unterschiede zwischen Parathrmon, Kalzium und Vitamin D vor und nach tagesklinischer Adiposita Therapie im Vergleich zu operativen Therapie.

Methoden: In dieser Studie (PROSPERO-ID: CRD42021279105) wurde zunächst orientierend an den PRISMA-Kritieren eine umfassende Litraturrecherche in Medline, Cochrane Library und Web of Science durchgeführt, um Studien zu bariatrischen Operationen ,die bis April 2020 veröffentlicht wurden, zu identifiziere. Diese Daten wurden mit den Daten von 35 Adipositas-Patienten , die sich einer 6-monatigen, tagesklinische Komplextherapie der Adipositas sowie 12-wöchigen VLCD-Diät unterzogen haben, retrospektiv ausgewertet.

Ergebnisse: 12 Studien mit Daten von 2797 Patienten wurden in den systematischen Review aufgenommen. Unsere Metaanalyse zeigte statistisch nicht signifikante Änderungen im Kalzium (MD= 0.06, 95% Cl: - 0.03 - 0.16) und Parathrmon (MD= 0.69, 95% Cl: - 5.90 - 7.28). Hingegen zeigte sich ein statistisch signifikantes Ergebnis für Vitamin D Auswertung (MD= -3.01, 95% Cl:  - 5.56- 0,46). In der Auswertung der Tagsklinik Therapie zeigten sich statistisch keine signifikanten Unterschiede in Kalzium (P= 0.2)  Vitamin D ( P= 0.1) sowie Parathrmon (P= 0.5).

Resüme: Kalzium sowie Parathrmon zeigten keine Änderungen vor sowie nach den operativen (Metaanalyse) und Konservativen Therapie (eigene Daten der Tagesklinik). Hingegen kam ein signifikanter Vitamin D Mangel in der Metaanalyse der operativen Therapie zur Darstellung, nicht aber nach der tagsklinischen Therapie. Diese ist am ehsten durch die engmaschiger ökotrophologische Betreuung begründet.