Spiroergometrische Untersuchung bei Patienten mit funktionell singulärem Ventrikel nach Komplettierung der Fontan-Zirkulation

Es wurde untersucht, wie sich bei Fontan-Patienten das Ausmaß der sportlichen Aktivität, Alter, Alter bei Fontan-Komplettierung, Morphologie des Systemventrikels und der Status der Fenestration auf die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit und HRQoL auswirken. Es fand eine  retrospektive Auswertung von Laufbandspiroergometrien statt, die in den Jahren 2014 bis 2019 im Kinderherzzentrum Kiel durchgeführt wurden. Zusätzlich erfolgte eine schriftliche Befragung von Fontan-Patienten zur sportlichen Aktivität und gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL). Es konnten 79 Patienten eingeschlossen werden (weiblich n= 31). 57 dieser Patienten hatten einen systemisch rechten und 18 einen systemisch linken Ventrikel. Vier Patienten hatten eine komplexe Anatomie. Das mediane Alter bei der Spiroergometrie betrug 13 (6,5-34,4) Jahre. Die Auswertung der Fragebögen ergab, dass 80% der Patienten (n= 63) regelmäßig Freizeitsport betrieben, davon 43% (n= 27) mehr als zwei Stunden pro Woche. In der Untergruppe der pädiatrischen Patienten fand sich eine altersentsprechende HRQoL im Kidsscreen Index (n= 24) sowie ein gutes subjektives Gesundheitsbefinden (n= 48). Auch fand sich ein positiver Zusammenhang der Sauerstoffaufnahme an der anaeroben Schwelle und der maximalen Sauerstoffaufnahme mit dem subjektiven Gesundheitsbefinden (p<0,05) und der Freizeitsportaktivität (p<0,01). Das Alter zeigte sich als Risikofaktor für eine erniedrigte Leistungsfähigkeit während einer Spiroergometrie. Ein höheres Alter bei Fontan-Komplettierung mit einer erniedrigten Leistungsfähigkeit assoziiert. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied bezüglich der Leistungsfähigkeit zwischen Patienten mit einem linkem und rechtem Systemventrikel sowie zwischen denen mit einer offenen und geschlossenen Fenestration.