Chronisch-entzündliche Erkrankungen der Plazenta : Auftreten und klinische Bedeutung an einer Geburtsklinik mit Perinatalzentrum Level 1 über einen Zeitraum von 10 Jahren

Die Ursachen der großen perinatalen Komplikationen, wie hypertensive Schwangerschaftserkrankungen, IUGR und Frühgeburt werden zwar schon lange und viel diskutiert, sind aber zum Teil noch unklar. Die pathologisch-anatomische Untersuchung der Plazenta könnte hier einen bedeutsamen Beitrag zur Ursachenforschung bieten. In den Fokus der Plazentapathologie sind in den letzten Jahren zunehmend die s.g. chronisch-entzündlichen Läsionen gerückt. Histomorphologisch sind folgende Entitäten definiert: Villitis of unknown etiology (VUE), chronische Chorioamnionitis (CC), chronische Deziduitis (CD), Eosinophile/T-Zell- chorialer Vaskulitis und chronisch-histiozytäre Intervillositis (CHI). Diese Läsionen sind ätiologisch unklar und entsprechen wahrscheinlich nicht-infektiösen pathologischen Immunreaktionen. Ein Zusammenhang mit schweren perinatalen Komplikationen wie intrauterine Wachstumsrestriktion, hypertensive Schwangerschaftserkrankungen, intrauteriner Fruchttod (IUFT), Frühgeburt und rezidivierte Aborte ist beschrieben. Bei dieser retrospektiven Studie wurden an einem Perinatalzentrum Level 1 im Zeitraum 10 Jahren 934 Einzelplazenten und Plazentaabradate später Fehlgeburten standardisiert aufgearbeitet und untersucht. 174 dieser Plazenten wiesen eine oder mehrere Läsionen auf und zeigten Assoziationen zu den o.g. Schwangerschaftskomplikationen. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass chronisch-entzündliche Läsionen der Plazenta bei schweren perinatalen Komplikationen häufig nachgewiesen werden. Eine standardisierte Einsenderpolitik, Aufarbeitung und Begutachtung der Plazenta mit einem Fokus sowie die Kenntnis um das Vorhandensein chronischer Plazentaläsionen sind dabei essenziell.

Rights

Use and reproduction:

No license. The provisions of the German Copyright Act (UrhG) apply.

Please note that individual components of the publication may be subject to other licensing or copyright conditions.

Cite

Citation style:
Could not load citation form.