Analyse der Lebensqualität von Patienten mit Vorhofflimmern nach Herzoperation mit begleitender modifizierter Maze-Prozedur und Implantation eines Ereignisrekorders

In der vorliegenden retrospektiven Arbeit sollte der Erfolg einer chirurgischen Ablation im Rahmen einer Herzoperation mit Einsatz der Herz-Lungenmaschine und die Lebensqualität der Patienten über einen Zeitraum von zwölf Monaten nach dem Eingriff untersucht werden. 35 Patienten wurden in die Studie eingeschlossen. Intraoperativ erfolgte bei 26 Patienten die Implantation eines Eventrekorders. In den Nachuntersuchungen im Abstand von drei Monaten wurden der Herzrhythmus und Scores wie CHADS2, EHRA, NYHA und CCS ermittelt. Gegebenenfalls wurde ein Eventrekorder ausgelesen und die Vorhofflimmer-Episoden evaluiert. Die Lebensqualität wurde mit Hilfe des multidimensionalen SF-36-Bogens und vier weiterer den Eventrekorder betreffenden Zusatzfragen analysiert. Insbesondere die Frage nach der gesundheitsbezogenen Lebensqualität in Abhängigkeit vom vorliegenden Herzrhythmus stand im Vordergrund. Zwölf Monate nach der Ablation fand sich bei 18 Patienten ein Sinusrhythmus. 17 Patienten zeigten Episoden von Vorhofflimmern oder es lag bei zwischenzeitlich implantiertem Herzschrittmacher eine durchgehende Schrittmacher-Stimulation vor. Nach Befragung der Patienten mit Hilfe des SF-36-Fragebogens konnte nach statistischer Auswertung kein signifikanter Unterschied zwischen der Gruppe mit Sinusrhythmus und der mit Vorhofflimmern in Hinblick auf die allgemeine Gesundheit, das Schmerzempfinden, die Vitalität, der körperlichen, sozialen oder emotionalen Funktion oder rollenemotionalen und psychischen Gesundheit beschrieben werden. Statistisch scheint ein vorliegender Sinusrhythmus mit einer gesundheitsbezogenen Lebensqualität nicht in Verbindung zu stehen. Der SF-36-Fragebogen scheint für ein Vorhofflimmern nicht spezifisch zu sein. Der Eventrekorder ist zur postoperativen Surveillance gut geeignet. 

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