Diagnostische Aussagekraft eines neuen, automatisierten Brustultraschallsystems (SOFIA) im Vergleich zum handgeführten Brustultraschall und der Mammographie

Das wesentliche Ziel der Brustkrebsdiagnostik besteht in der Früherkennung von Brustkrebs in niedrigen Stadien bei klinisch gesunden Frauen. Neben der Mammographie als Screeningverfahren hat der HHUS über die Jahrzehnte zunehmend an Stellenwert gewonnen. Ein großer Vorteil des HHUS ist die gute Aussagekraft bei der dichten Brust. Hier zeigt die Mammographie einen deutlichen Sensitivitätsabfall. Allerdings bestehen die Limitationen des HHUS in der langen Untersuchungszeit und in der Abhängigkeit der Aussagekraft vom Untersucher.
In der vorliegenden Studie wird die diagnostische Zuverlässigkeit eines neuen, automatisierten Brustultraschallscanners (=SOFIA) mit der des HHUS sowie der Mammographie verglichen.
Es konnte gezeigt werden, dass SOFIA mit 87,2% eine ähnlich hohe Sensitivität hat wie die Mammographie (88,5%) und eine nur etwas geringere als der HHUS (92,3%). Die Sensitivität der SOFIA (92,3%) ist bei kleinen Brustgrößen dem HHUS (92,5%) ebenbürtig. Bei großer Brustgröße sank die Sensitivität jedoch für die SOFIA auf 62,5%.  Zudem konnte gezeigt werden, dass SOFIA eine unabhängig vom Dichtegrad der Brust hohe Sensitivität aufweist, die etwas geringer war als die des HHUS. Die Sensitivität der Mammographie sank bei hohem Dichtegrad der Brust von 100% (ACR I/II) auf 84,6% (ACR III/IV). Eine Limitation der SOFIA, die im Rahmen dieser Studie evident wurde, war die hohe Anzahl an Artefakten im Sinne von Schallauslöschungsphänomenen bei dichtem Drüsengewebe, die eine vollständige Beurteilung der Brust nicht zuließen. Auch die zunehmende Brustgröße geht mit einer hohen Artefaktbildung einher.
Die Tumordetektion durch SOFIA ist abhängig von der Tumorgröße (ab 9mm). Die SOFIA-Aufnahmen erweisen einen geringeren Zeitaufwand von insgesamt 12,69min im Vergleich zum HHUS.

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Kalkan, H., 2025. Diagnostische Aussagekraft eines neuen, automatisierten Brustultraschallsystems (SOFIA) im Vergleich zum handgeführten Brustultraschall und der Mammographie.
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