Komplikationen im klinischen Verlauf von Majoramputationen der oberen und unteren Extremität – eine retrospektive Untersuchung eines überregionalen Traumazentrums

Ziel der retrospektiven Studie war die Identifikation von Risikofaktoren und Prädispositionen für ein negatives Outcome nach Majoramputation, um Empfehlungen für eine optimierte Nachsorge abzuleiten. Der Analysezeitraum umfasste die Jahre 2009 bis 2020. Insgesamt wurden 81 Patienten untersucht. Neben einer deskriptiven Analyse kamen Signifikanztests zum Einsatz, wobei nach Möglichkeit parametrische Verfahren verwendet wurden. Bei fehlender Normalverteilung oder nicht erfüllten Voraussetzungen wurden nichtparametrische Tests genutzt. Ein p-Wert <0,05 galt als signifikant.

Die Ergebnisse zeigen, dass Oberschenkelamputationen im Vergleich zu anderen Majoramputationen häufiger mit einem ungünstigen Verlauf verbunden sind. Akute Nierenschäden und postoperative Wundheilungsstörungen stellten signifikante Risikofaktoren dar. Komplikationen wie bakterielle Infektionen führten zu verlängerten Krankenhausaufenthalten. Re-Operationen und der Nachweis multiresistenter Erreger wirkten sich ebenfalls negativ aus.

Eine zentrale Schlussfolgerung ist die Notwendigkeit einer frühzeitigen Standardisierung der mikrobiologischen Diagnostik sowie einer intensiveren postoperativen Überwachung bei Wundheilungsstörungen. Ein erhöhter postoperativer CRP-Wert kann dabei als zusätzlicher Marker dienen. Die hohe Rate rezidivierender stationärer Aufenthalte legt nahe, dass eine strukturierte ambulante Nachsorge in spezialisierten Zentren zur Reduktion beitragen könnte.

Zukünftig erscheint eine prospektive Erhebung sinnvoll, bei der Patienten kontinuierlich begleitet und relevante Aspekte wie Lebensqualität, psychisches Befinden und Arbeitsfähigkeit regelmäßig dokumentiert und ausgewertet werden, um die Versorgung langfristig zu verbessern.

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