Klinischer Stellenwert der diagnostischen und therapeutischen Single-Operator Cholangioskopie : Eine retrospektive Analyse an einem universitären Maximalversorger
Die digitale Single-Operator Cholangioskopie (SOC) hat in den letzten Jahren das diagnostische und therapeutische Spektrum der Endoskopie des hepatobiliären Systems erheblich erweitert. Während früher die Darstellung der Gallenwege auf einer reinen Röntgendarstellung basierte, so lassen sich heute Pathologien direkt visualisieren und adressieren.Ziel dieser retrospektiven, monozentrischen Studie war es, den diagnostischen und therapeutischen Stellenwert der SOC im Vergleich zu einer Kohorte der konventionellen ERCP ohne SOC genau zu evaluieren. Untersucht wurden hierzu Eingriffe, die von 2012 bis 2019 an unserem Zentrum durchgeführt wurden. Eingeschlossen wurden Patienten, die entweder einer konventionellen ERCP oder zusätzlich zur indizierten ERCP einer SOC unterzogen wurden. Insgesamt wurden 291 Modulare Cholangioskopien an 201 Patienten und 299 cERCP an 178 Patienten durchgeführt. Analysiert wurden die Daten in Bezug auf u.a. Indikationen, Interventionen, Erfolge und Komplikationen und im Anschluss beide Kohorten miteinander verglichen. Die SOC stellt einen neuen Standard in der Diagnostik und Therapie biliärer Erkrankungen dar. In den meisten Fällen lässt sich eine adäquate SOC-geführte Biopsie gewinnen, die zu einer definitiven Diagnose führt. Aufgrund des therapeutischen Erfolgs der Interventionen können bei einer Vielzahl der Patienten chirurgische Eingriffe vermieden werden. Eine antibiotische Prophylaxe ist zu empfehlen.
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