Kontinuierliche Erhebung von Gangparametern im nicht-standardisierten Umfeld mittels Bewegungssensoren zur Bestimmung des Grades der Behinderung bei Multipler Sklerose

Die MS ist eine demyelinisierende entzündliche Erkrankung des ZNS. Sie tritt häufig im jungen Erwachsenenalter auf und führt zu motorischer und kognitiver Beeinträchtigung. Insbesondere die Gehfähigkeit ist betroffen. Für die Behandlung der MS ist die objektive Einschätzung der Behinderung essenziell. Der Goldstandard in der klinischen Beurteilung ist die Expanded Disability Status Scale (EDSS). In der Fachliteratur wird deren Güte kritisch gesehen, da sie untersucherabhängig sind und begrenzte Aussagen über die Behinderung im realen Alltag der Betroffenen zulassen. Hier könnte die kontinuierliche Messung von Gangparametern im nicht-standardisierten Umfeld mit Bewegungssensoren die klinische Diagnostik ergänzen. Bisher konnte noch kein Outcomeparameter etabliert werden.

Ziel dieser Arbeit war es daher zu überprüfen, ob Gangparameter und Aktivität im nicht-standardisierten Umfeld mit den Ergebnissen etablierter klinischer Instrumente korrelieren. Außerdem sollte überprüft werden, ob sich Gangparameter und Aktivität im nicht-standardisierten Umfeld zwischen klinisch mild und moderat Betroffenen unterscheiden.

Hierfür wurde eine Kohorte von Patient*innen (EDSS 1,0 bis 6,5 Punkte) rekrutiert. Die Teilnehmer*innen wurden mit den etablierten klinischen Gang- und Funktionstests untersucht. Mit Bewegungssensoren wurden alle Walking Bouts innerhalb von sieben Tagen mit einem validierten Algorithmus detektiert.

Die quantitativen Gangparameter korrelieren mit EDSS und anderen klinischen Tests. Eine statistisch signifikante Unterscheidung der mild von den moderat Betroffenen war nur anhand der durchschnittlichen Schrittzahl pro Walking Bout möglich. Dieser Parameter unterschied sich deutlich und korrelierte mit der Lebensqualität. Die ergänzende Untersuchung alltäglicher WB sollte daher bei MS erfolgen.

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