Qualitätssicherung in der stereotaktischen Strahlentherapie von Herzrhythmusstörungen
Eine Hauptursache für den plötzlichen Herztod ist die maligne Herzrhythmusstörung in den Herzkammern, die ventrikuläre Tachykardie (VT). Um den plötzlichen Herztod zu verhindern, erhalten Patient*innen mit einem erhöhten Risiko einen Kardioverter-Defibrillator implantiert. Patient*innen mit VT erhalten, wenn deren Auftreten durch eine medikamentöse Therapie unzureichend kontrolliert ist, meist eine invasive Katheterablation als weitere Therapiemöglichkeit (Zeppenfeld 2022). Wenn eine erneute Katheterablation nicht erfolgsversprechend ist und/oder die Patient*innen medikamentös austherapiert sind, stellt die stereotaktische Strahlentherapie der Herzrhythmusstörung eine vielversprechende, alternative Therapieoption dar (Krug 2021, Zeppenfeld 2024). Hinsichtlich der seltenen Indikationsstellung (Krug 2021) haben Zentren nur wenige Patient*innen behandelt. Dies erschwert eine detaillierte Auswertung der klinischen Ergebnisse und eine Optimierung und Standardisierung der Therapie. Infolgedessen haben sich mehrere europäische Zentren zu einem gemeinsamen Projekt zusammengeschlossen, dessen Kern ein multizentrisches Datenregister darstellt: Das Standardized Treatment and Outcome Platform for Stereotactic Therapy Of Re-entrant tachycardia by a Multidisciplinary (STOPSTORM) Konsortium (EU Horizon 2020 Nr. 945119). Die Ergebnisse der Benchmark Studien und Audits innerhalb des STOPSTORM.eu Konsortiums zeigten unterschiedlichste Ist-Zustände von Qualitätsstandards der Zentren, die einen entscheidenden Einfluss auf die Behandlungsqualität haben können. Um ein Mindestmaß an Standards und QS-Methoden für teilnehmende Zentren einer klinischen Studie zu erreichen, ist die Durchführung von Benchmark-Studien und Audits unerlässlich für die Beurteilung der Ergebnisse und damit dem Erfolg einer klinischen Studie (Abbott 2024).
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