Die prognostische Relevanz der Insulinrezeptor- und Insulin-like growth factor-1-Rezeptorexpression beim kolorektalen Karzinom
Das kolorektale Karzinom zählt weltweit zu den häufigsten malignen Erkrankungen. Ziel dieser Dissertation war es, die vaskuläre und epitheliale Expression des Insulinrezeptors (IR) sowie des Insulin-like growth factor 1 Rezeptors (IGF-1R) im kolorektalen Karzinom zu untersuchen und deren Zusammenhang mit klinisch-pathologischen Parametern und dem Überleben zu analysieren. Zusätzlich wurde die Isoform A des IR betrachtet. In einem Kollektiv von 1580 Tumoren wurde die IR-Expression immunhistochemisch analysiert und zwischen Tumor- und Endothelzellen unterschieden. Für den IGF-1R wurden 1499 Tumoren untersucht, wobei die Expression in Tumorzellen ausgewertet wurde. Für die immunhistochemische Färbung des IGF-1R wurden 1499 kolorektale Karzinome verwendet, welche ebenfalls auf die Expression in Tumorzellen mit Differenzierung zwischen membranärer und zytoplasmatischer Färbung untersucht wurden. Die Ergebnisse zeigten eine variable IR-Expression in Tumor- und Gefäßzellen. Die Isoform A wurde in 98,2 % der Fälle nachgewiesen. Eine erhöhte vaskuläre IR-Expression war mit fortgeschrittenem Tumorwachstum assoziiert. Die epitheliale IR-Expression fand sich in 72,2 % der Fälle und korrelierte mit günstigeren prognostischen Faktoren wie niedrigerem Tumorstadium, geringerer Lymphgefäßinvasion und verlängertem Überleben. Im UICC-Stadium II zeigte sich bei fehlender IR-Expression eine Tendenz zu schlechterem Überleben. Eine höhere Expression war jedoch mit differenzierteren Tumoren, geringerer Tumorgröße und geringerer Lymphgefäßinvasion verbunden. Zusammenfassend weisen die Ergebnisse auf eine tumorbiologische Bedeutung des IR und IGF-1R hin. Weitere prospektive Studien sind erforderlich, um deren prognostische und therapeutische Relevanz abschließend zu klären.
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