Einfluss der Kardioplegietechnik auf das Outcome bei herzchirugischen Patienten : Eine retrospektive Analyse von Wirkung und Effekt bei Kardioplegie nach Buckberg, Calafiore und DelNido

Die aktuelle klinischen Praxis wird grundsätzlich nicht von der Debatte bestimmt, ob eine kardioplegische Lösung angewendet werden sollte, sondern vielmehr von der Frage, welche kardioplegische Lösung am besten geeignet ist. Von der anfänglich rein pädiatrischen Verwendung der DelNido Kardioplegie gewinnt diese vor allem mit dem zunehmenden Einsatz in der Erwachsenen-Herzchirurgie an Bedeutung. Die gewonnenen Ergebnisse unserer retrospektiven Analyse sprechen dafür, dass die Kardioplegie nach DelNido bei einer herzchirurgischen Operation sicher eingesetzt werden kann und der Kardioplegie nach Buckberg und Calafiore nicht unterlegen ist. Das untersuchte Patientenkollektiv umfasst insgesamt 166 Patienten, die in der Klinik für Herz-und Gefäßchirurgie des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein, Campus Kiel, im Zeitraum von Oktober 2021 bis April 2023 operiert wurden. Es erfolgte die Unterteilung in Studiengruppe 1: Kardioplegie nach Buckberg (87 Patienten); Studiengruppe 2: Kardioplegie nach Calafiore (39 Patienten) und Studiengruppe 3: Kardioplegie nach DelNido (40 Patienten). Intraoperative Vorteile ergeben sich aus der geringeren Applikationshäufigkeit bei DelNido mit signifikanter Reduktion in der Aortenklemmzeit im Vergleich zur Buckberg-Applikation. Nach Lösen der Aortenklemme konnten statistisch signifikante Unterschiede (p < 0,001) für das Auftreten eines Sinusrhythmus zwischen den Myokardprotektionsverfahren Calafiore vs.Buckberg und DelNido vs. Buckberg gezeigt werden. Ein möglicher Rückschluss aus den von uns gewonnen intraoperativen Daten, könnte insbesondere für Patienten mit Indikation für Kombinationseingriffen gezogen werden. Da die verringerte Applikationshäufigkeit bei Kardioplegie nach DelNido eine Optimierung des intraoperativen Ablaufs ermöglicht. 

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