Untersuchung des Effektes der telefonisch angeleiteten Reanimation (T-CPR) auf das Überleben und auf das neurologische Ergebnis von extrahospital reanimationspflichtigen Patienten bei verlängerter Hilfsfrist

Untersucht wurde, welchen Einfluss die telefonisch Reanimation (T-CPR) auf Endpunkte des extrahospitalen Kreislaufstillstandes (OHCA) hat. Dies umfasst die Durchführung einer Laienreanimation, die Wiederherstellung eines Spontankreislaufes, die Krankenhaus-Einlieferung, das Überleben sowie das neurologische Outcome bei Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus. Auch andere Aspekte, wie der Ort des Notfalls oder das Einhalten der gesetzlichen Hilfsfrist wurden in ihrer Auswirkung auf die Endpunkte untersucht.

Für die Untersuchung wurden Notarztprotokolle der Jahre 2012 bis 2015 des Einzugsgebietes der Leitstelle Nord gesichtet, relevante Daten herausgesucht sowie die eingeschlossenen Patienten im Krankenhaus nachverfolgt. Dort wurde der klinische Verlauf und insbesondere das neurologische Outcome anhand der Arztbriefe recherchiert.

Es zeigte sich, dass durch die T-CPR signifikant mehr Laienreanimationen stattfanden, sowie signifikant mehr defibrillierbare Rhythmen als Initialrhythmus detektiert wurden. Tendenziell wurden eine höhere Anzahl an Spontankreisläufen festgestellt, kein Unterschied konnte beim Überleben und neurologischem Outcome gezeigt werden.

Dass für die Hauptfragestellung keine Signifikanz nachzuweisen war, ist unerwartet. Mögliche Gründe könnten die fehlende Beatmung (Sauerstoffdepletion), sowie die verlängerte Zeit bis zum Beginn der Herzdruckmassage sein.        

Durch Telefon-Reanimation als Methode allein können Verbesserungen hinsichtlich des Überlebens und neurologischen Ergebnisses nach OHCA nicht erreicht werden. Um das Outcome des Kreislaufstillstands nachhaltig zu verbessern, bedarf es offenbar eines Maßnahmen-Bundles, um alle Elemente der sogenannten Chain of survival zu verbessern. Eine generelle Empfehlung der T-CPR ohne Atemspende ist durch die vorliegende Studie nur unzureichend gestützt.

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Abu Gharbieh, A., 2025. Untersuchung des Effektes der telefonisch angeleiteten Reanimation (T-CPR) auf das Überleben und auf das neurologische Ergebnis von extrahospital reanimationspflichtigen Patienten bei verlängerter Hilfsfrist.
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